抗心律失常藥物的依據(jù),包括以下3個(gè)方面:
一、降低自律性。抗心律失常藥物,可通過(guò)降低動(dòng)作電位四相斜率,提高動(dòng)作電位的發(fā)生閾值,增加靜息膜電位絕對(duì)值,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程等方式降低異常自律性。
二、減少后除極。細(xì)胞內(nèi)鈣超載可致遲后除極發(fā)生,鈣通道阻滯藥通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載而減少遲后除極發(fā)生。
三、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。藥物改變傳導(dǎo)性或延長(zhǎng)有效不應(yīng)期可消除折返。鈣通道阻滯藥和β腎上腺素受體拮抗藥可減慢房室結(jié)傳導(dǎo),從而消除房室結(jié)折返所致的室上性心動(dòng)過(guò)速;鈉通道阻滯藥和鉀通道阻滯藥可延長(zhǎng)快反應(yīng)細(xì)胞的有效不應(yīng)期,鈣通道阻滯藥如維拉帕米和鉀通道阻滯藥可延長(zhǎng)慢反應(yīng)細(xì)胞的有效不應(yīng)期。