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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22472次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個手術(shù)，肚皮上一般只會留下三到四個像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當然少數(shù)地方因為醫(yī)療成本的問題，可能還是會用絲線，或者是用一些鋼釘來釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10908次

• 膽囊結(jié)石膽囊切除的指征
  在臨床上，膽囊結(jié)石膽囊切除的指征，主要包括以下幾個方面：一，結(jié)石數(shù)量多或者是膽囊結(jié)石的直徑大于2cm，這時候是需要進行手術(shù)治療的。二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)瓷性膽囊，是需要進行手術(shù)治療的。三，膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，并且膽囊息肉的直徑大于1cm，這時候是需要進行手術(shù)治療的。四，膽囊壁增厚大于3mm，而且，這時候患者出現(xiàn)膽囊的炎性病變，這時候也是需要進行手術(shù)治療的。因此，在臨床上，一定要嚴格的把握膽囊切除的手術(shù)適應(yīng)征，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且如果患者具備手術(shù)切除的指征，那么建議患者選擇進行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-26 3068次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  根據(jù)中華醫(yī)學會膽道學組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過十年，因為膽結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機會比較少，而且病情進展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 4239次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭議相對比較大，術(shù)后結(jié)石病復發(fā)率較高，在我國尚未得到大部分醫(yī)生認可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 3001次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊好嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石，如果考慮膽囊沒有功能，那么切除膽囊是比較理想的，切除膽囊之后能夠有效的減少，膽囊炎的發(fā)生，能夠減少患者的疼痛以及一些消化功能異常的問題。意見建議：膽囊結(jié)石的患者即使是切除膽囊，也要進行飲食上的控制，減少一些高膽固醇，高油膩的食物，比如雞蛋，牛奶，動物內(nèi)臟以及一些肥肉等，這些都有助于減少膽汁酸生成過多有助于預(yù)防和減少膽管內(nèi)形成結(jié)石的可能，同時要適當?shù)膮⒓芋w育活動，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情穩(wěn)定，減少結(jié)石。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-07-21 2901次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  一般治療膽囊結(jié)石是會首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-08 6724次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時，建議患者進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次