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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18646次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12277次

• 慢性肺心病的表現(xiàn)
  慢性肺心病臨床表現(xiàn)上處于功能代償期，患者可能會有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘史，逐步出現(xiàn)乏力、呼吸困難。體檢時會有明顯的肺氣腫表現(xiàn)，包括桶狀胸、肺部叩診出現(xiàn)過清音，濁音上界下降，心濁音界縮小甚至消失。聽診呼吸音低，可有干濕羅音，心音比較低，有時只能在劍突下聽到，肺動脈區(qū)第二心音亢進(jìn)。上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的表現(xiàn)。進(jìn)入失代償期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為口唇紫紺、心悸胸悶，進(jìn)一步發(fā)展會發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥，出現(xiàn)各種精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、語言障礙并有幻覺、精神錯亂、抽搐或者震顫。另外會引發(fā)心衰，患者表現(xiàn)為胸悶、氣喘、心悸、少尿、上腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水的表現(xiàn)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1773次

• 肺心病心衰的表現(xiàn)
  肺心病的患者出現(xiàn)呼吸衰竭以及右心衰竭。出現(xiàn)呼吸衰竭，一般患者會有呼吸困難加重，夜間更重，常有頭痛、失眠、食欲下降。但是白天會嗜睡甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。體格檢查會發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，嚴(yán)重時會有視網(wǎng)膜血管的擴(kuò)張，視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或者消失，出現(xiàn)病理反射。因?yàn)楦咛妓嵫Y，出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅。除了有呼吸衰竭的表現(xiàn)，一般還伴有右心衰竭的表現(xiàn)，右心衰竭會出現(xiàn)氣粗明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體格檢查會發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心率加快，可以出現(xiàn)心律失常。劍突下可聞及收縮期的雜音，甚至出現(xiàn)舒張期的雜音。肝大且有壓痛，肝靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴(yán)重者會有腹水，少數(shù)患者也可以出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的表現(xiàn)。
  語音時長 1:55”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 1878次

• 肺心病心衰的表現(xiàn)有哪些
  肺心病引起的心衰主要為右心衰竭，常見癥狀為氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。發(fā)紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴(yán)重者可有腹水。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 肺心病的主要表現(xiàn)是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴(kuò)張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，它的主要表現(xiàn)是呼吸功能和心功能異常。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 2104次

• 肺心病的胸片表現(xiàn)
  一:x線檢查，除胸、肺基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺動脈高壓癥,如右下肺動脈干擴(kuò)張其橫徑大于等于15毫米，肌橫徑與肌管橫徑之比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出，或其高度大于等于3毫米，右心室增大征皆為診斷的肺心病的主要依據(jù)。二:心電圖檢查主要有右心室肥大的改變，如心電軸右偏額面平均電軸大
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 肺心病有什么表現(xiàn)
  首先要了解肺心病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，根據(jù)病程長短和起病的緩急分為急性肺心病和慢性肺心病。其中慢性肺心病在臨床上最常見，慢性肺心病患者主要表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，氣喘，活動后呼吸困難明顯加重，活動耐力下降，特別是下午時有的患者還會出現(xiàn)輕度的下肢浮腫，第二天浮腫癥狀有所減輕，這是肺心病非常常
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2558次