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• 腸外瘺的手術(shù)方式有哪些

  這里的手術(shù)方式，我們主要講的還是，后期的腸瘺確定性手術(shù)，我們進(jìn)行腸瘺部位，及附近病變腸管的切除，切除之后呢要進(jìn)行，胃腸道的重建，這是腸瘺的主要的手術(shù)方式。另外呢假如，無(wú)法完成確定性手術(shù)，還可以考慮腸瘺近端的造口，行腸內(nèi)容物的轉(zhuǎn)流，這樣的病人更適合于，遠(yuǎn)端的腸瘺，比如說(shuō)結(jié)腸瘺直腸瘺，或者末端小腸瘺。由于許多腸瘺病人呢，具有兩次以上的腹部手術(shù)史，加之腹腔感染嚴(yán)重，所以呢這樣的病人，腹腔粘連是十分嚴(yán)重的，所以目前微創(chuàng)手術(shù)，就是我們所說(shuō)的腔鏡手術(shù)，現(xiàn)在還不太適合于，我們腸瘺的確定性手術(shù)。

  

  01:17
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2603次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5200次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  腸瘺引起的酸堿類型是代謝性酸中毒，因?yàn)槟c瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因?yàn)槊刻於紩?huì)有瘺液流出，是一個(gè)開(kāi)放性的，所以會(huì)面臨著機(jī)體的感染。目前要注意衛(wèi)生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質(zhì)平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營(yíng)養(yǎng)支持和支援。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-02 2840次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見(jiàn)，主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過(guò)量碳酸氫鹽和體內(nèi)合并感染產(chǎn)生乳酸堆積所導(dǎo)致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內(nèi)會(huì)存在一定的酸性溶液，就出現(xiàn)了代謝性酸中毒，大多數(shù)的情況下腸瘺病人還是會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 3886次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見(jiàn)的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會(huì)使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見(jiàn)建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來(lái)緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 7106次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力，仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對(duì)患者的預(yù)后有重要影響，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真判斷酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的具體類型，及時(shí)采取處理措施。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見(jiàn)，主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過(guò)量
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 247次

• 腸瘺癥狀有哪些
  腸瘺患者會(huì)有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變?；颊叱？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-16 0次