原發(fā)性醛固酮增多癥主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌娜┕掏置谠龆嘁种颇I素血管-緊張素系統(tǒng)，而表現(xiàn)為高血壓和低血鉀的一組臨床綜合征主要分類(lèi)包括醛固酮瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可治療性醛固酮增多癥和醛固酮癌等類(lèi)型。
其需要檢查的項(xiàng)目主要包括血醛固酮水平，腎素活性水平，必要時(shí)還需要檢測(cè)電解質(zhì)、血?dú)夥治?、腎功能以及還需要檢測(cè)腎上腺其他的激素和腎上腺CT等等。
原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查
陳斌副主任醫(yī)師
淮南市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-12 3177次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2746次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2434次
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原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來(lái)說(shuō)高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測(cè)定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測(cè)定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 11112次
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原發(fā)性醛固酮增多癥飲食1、攝食正常鉀鈉固定飲食兩周或者是更長(zhǎng)，至三至五周。2、于適應(yīng)鉀、鈉固定飲食后兩至三日后，第三至四日留24小時(shí)尿測(cè)定鉀鈉，同時(shí)測(cè)定血鉀、血鈉及二氧化碳結(jié)合力。3、首先根據(jù)病人的具體情況制定出每日主糧的攝入量，按食物成分表計(jì)算出每日主糧所供給的鉀離子、鈉離子的量，再?gòu)臋z查飲食所規(guī)定的鉀鈉總量減去主糧所供給的鉀鈉，剩余的鉀鈉量即從幾種副食即食鹽予以補(bǔ)充，另外病人還要保持心情舒暢，有樂(lè)觀豁達(dá)的情緒，有戰(zhàn)勝疾病的信心，合理飲食也是清淡，忌辛辣刺激性食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-02 1963次
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原發(fā)性醛固酮增多癥需要做哪些檢查病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，需要完善血液和尿液當(dāng)中醛固酮水平的檢查，另外患者還可以查血鉀水平看一下是否有低血鉀癥，患者還需要完善腎上腺影像學(xué)檢查，明確疾病是否為腎上腺腫瘤所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥患者，要就診內(nèi)分泌科，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。如果患者血壓升高，血鉀水平下降，可以口服螺內(nèi)酯片對(duì)癥治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 1502次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1003次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-09-16 236次
