慢性心力衰竭的治療主要是要采取綜合治療措施，包括對(duì)各種可致心功能受損的疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病的早期管理，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制，減少其負(fù)面效應(yīng)，如拮抗神經(jīng)體液因子的過(guò)度激活，阻止和延緩心室重構(gòu)的進(jìn)展。
心力衰竭的治療目標(biāo)為防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期的預(yù)后，降低心力衰竭的病死率與住院率。
慢性心力衰竭治療原則
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-12-08 1936次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4777次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對(duì)心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對(duì)心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 14245次
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慢性心力衰竭的治療原則心衰的治療目標(biāo)為防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期愈后，降低病死率與住院率。治療原則是采取綜合治療措施，包括對(duì)各種可治心功能受損的疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病的早期管理。調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制減少其負(fù)面效應(yīng)，如拮抗神經(jīng)體液因子的過(guò)度激活，阻止和延緩心室重塑的進(jìn)展。治療的藥物包括利尿劑，血管擴(kuò)張劑，正性肌力藥物，β受體阻滯劑及抗生素，血管緊張素系統(tǒng)類藥物。治療心衰的關(guān)鍵是阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，阻斷心肌重塑，從而降低心衰的死亡率和住院率，改善病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 4385次
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慢性心力衰竭的治療原則慢性心力衰竭的治療原則，一般采取綜合治療措施，包括對(duì)各種可致心功能受損的疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病的早期管理，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制，減少其負(fù)面效應(yīng)，如拮抗神經(jīng)體液因子的過(guò)度激活，阻止或延緩心室重塑的進(jìn)展。治療分為了一般治療和藥物治療，一般治療中包括生活方式的管理，對(duì)病人健康教育，體重的管理，飲食的管理，休息與運(yùn)動(dòng)，在急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動(dòng)，臥床休息，也降低心臟負(fù)荷。同時(shí)對(duì)患者積極的進(jìn)行病因治療，消除誘因，藥物治療主要包括了常用幾大類利尿劑，RASS抑制劑等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-10 2072次
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慢性心力衰竭治療的原則是什么病情分析：慢性心力衰竭治療的原則主要就是來(lái)改善患者的臨床癥狀，積極的針對(duì)原發(fā)疾病來(lái)進(jìn)行治療，主要就是讓患者保持呼吸道的通暢?？梢詰?yīng)用利尿劑以及擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，同時(shí)還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧。意見(jiàn)建議：患者一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激，避免焦慮和緊張。吃一些新鮮的水果和蔬菜。但是要避免暴飲暴食。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-07-06 1402次
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哪里治療慢性心力衰竭病情分析：慢性心率衰竭的病人，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，身體疲乏，無(wú)力，心前區(qū)疼痛，胸悶，肢體浮腫等癥狀，可以去附近的二甲或者三甲的醫(yī)院檢查治療，盡快的控制病情。意見(jiàn)建議：患有心衰的病人，平時(shí)的身體保健是非常重要的，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，不要在空氣污濁的環(huán)境中逗留，更不要吸煙、飲酒，要多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-08-08 1603次
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急性心力衰竭的治療原則急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-04-27 504次
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急性心力衰竭的治療原則急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、糾正缺氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過(guò)快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預(yù)。1、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-12-17 0次
