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醫(yī)生主講實(shí)錄

其實(shí),降壓藥的效果沒有最好,只有適合不適合的問題?,F(xiàn)在我們一般使用降壓藥的時(shí)候,采用階梯治療的方案,對(duì)患者要因病施治,針對(duì)性的用藥。用藥先從單一或者簡(jiǎn)單的給藥方式開始,療效不大或者無(wú)效時(shí),再逐步的增加其他的藥物。

第一步,可以使用利尿劑,比如雙氫克尿噻,從排鈉和減低血容量著手或者使用β受體阻滯劑以減低心肌收縮力,減慢心率。如果無(wú)效,則進(jìn)行第二步治療,同時(shí)用兩種藥物,利尿劑加β受體阻滯劑或者用其中的任何一種,加其他的一種降壓藥,比如利血平等。第三步是同時(shí)應(yīng)用三種藥物,比如利尿劑加β受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑。如果仍然沒有效果,就使用第四步治療,同時(shí)應(yīng)用四種藥物,利尿劑加β受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑,再加其他的降壓藥,比如長(zhǎng)壓定等。經(jīng)過一段時(shí)間血壓控制,鞏固之后再逐漸的減少藥物或者是減少藥物的劑量,得到適合于每個(gè)病人的藥物量,療效可以達(dá)到個(gè)體的最佳水準(zhǔn)。

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