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• 糖尿病足與壓瘡鑒別

  糖尿病足就是糖尿病的患者，他的腳壞了，不管是什么原因，是比如說穿了個新鞋硌的、磨破的、還是燙的、還是壓的或者是扎的，還有就是有一些老人，行動不方便的，他可能臥床了，然后他就是那個腳后跟，一直在床上壓著壓壞了，不管是什么原因導致的，只要你的腳破了，我們就叫糖尿病足。為什么要起這個名，就是因為糖尿病足太不好好了，它的預后非常的差，它主要是兩個因素，第一血糖的問題導致血管的病變，本身腳上的血供就很少對吧，然后第二就是因為你腳上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一點就見骨頭了，骨頭上長肉是非常難的，所以糖尿病足非常值得關注，一旦破了一定要去醫(yī)院看，你在家里是處理不好的，這里說到壓瘡，說完這個可能就好理解了，壓瘡就是壓壞的包括各個部位，比如說背部比如說臀部，比如說足部都可以，但是它跟糖尿病足，還是有點區(qū)別的，比如說你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪墊或者肌肉，所以它愈合起來要比腳要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起來要困難的，大家一定要重視。

  

  01:48
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-08 3160次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發(fā)癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調整到一個非常好的狀態(tài)，這是叫內科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專業(yè)的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業(yè)的醫(yī)生，內分泌專業(yè)的護士，包括專業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-08 4902次

• 糖尿病足鑒別診斷
  糖尿病血管病變與非糖尿病血管病變，糖尿病周圍血管病變較無糖尿病的血管病變出現(xiàn)的要更早，周圍血管疾病中糖尿病周圍血管病變、動脈粥樣硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等等都有下肢發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失等表現(xiàn)。不同壞疽的鑒別：臨床上壞疽不僅為糖尿病并發(fā)癥之一，其他如動脈粥樣硬化性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等均可引起壞疽。有時從壞疽的性質上難以判斷其究竟屬于哪種疾病，需要結合病史。
  語音時長 1:13”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-08 9896次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進行性損傷下肢大血管，神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關的檢查來診斷的，表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養(yǎng)不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關節(jié)彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發(fā)涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，感覺神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。專科醫(yī)生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數(shù)的測量，一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2488次

• 糖尿病足應該怎樣鑒別
  病情分析：糖尿病足應該積極就醫(yī)，完善血糖檢查，尿液檢查以及腿部體格檢查鑒別。糖尿病足是糖尿病引起的常見病發(fā)癥，一般情況下極其容易造成腳部皮膚潰瘍破損感染，影響人正常走路。意見建議：糖尿病患者應當保持腳部放松，避免長時間壓迫腳部，避免長時間抓撓腳部皮膚，要保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生。另外，正確使用降糖藥物進行降糖治療，比如可以使用二甲雙胍緩釋片降糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-11-22 801次

• 如何診斷治療糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經(jīng)感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經(jīng)癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環(huán)等治療。意見建議：糖尿病足重在預防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預治療，因為到后期引起了下肢壞疽，大多數(shù)需要截肢處理。糖尿病足預防措施主要包括定期監(jiān)測血糖，將血糖控制在正常范圍內。每年定期復查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 904次

• 糖尿病足的主要護理診斷
  糖尿病足的主要護理主要還是包括控制血糖、血壓、血脂，并定時監(jiān)測，同時使用一些抗血小板聚集，改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，然后清除壞死組織，創(chuàng)面減壓，選擇合適的敷料覆蓋傷口，抬高患病側的下肢，減低減輕足底的壓力，同時要做好患足的消毒換藥，保持無菌操作，同時要給予高壓氧治療，短時間內呼吸百分之百的氧氣，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 325次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發(fā)生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 134次