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• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2494次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2812次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓
  原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的就是腎臟皮質(zhì)的腺瘤，皮質(zhì)腺瘤會(huì)分泌過多量的醛固酮，醛固酮的作用是在體內(nèi)保留鈉排鉀，所以就會(huì)導(dǎo)致血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床表現(xiàn)主要就是高血壓、低血鉀，這種高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭以及腎功能受損，這種原發(fā)性醛固酮增多癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官的損害非常嚴(yán)重。如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺的皮質(zhì)腺瘤一定要盡早手術(shù)治療，現(xiàn)在都是做腹腔鏡下微創(chuàng)的腺瘤切除，手術(shù)效果非常好。
  語音時(shí)長 1:46”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 4355次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥致高血壓
  原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為：高血壓，低血鉀，血漿醛固酮增高，血漿腎素活性受抑制。檢測血鉀，尿鉀，水平作為篩查方法，停用影響腎素的藥物，如β受體阻滯劑acei類等，后血漿腎素活性顯著下降，小于1納克每毫升每小時(shí)，且血漿醛固酮水平明顯提高提示該病，血漿醛固酮，納克每分升與血漿腎素活性，那納克每毫升每小時(shí)比值大于50高度，提示而原發(fā)性醛固酮增多癥，當(dāng)血鉀小于等于3.5毫摩爾每升，而24小時(shí)尿鉀大于30毫摩爾高度提示醛固酮增高癥，24小時(shí)尿醛固酮診斷意義較大，CT或核磁共振檢查有助于定位診斷。
  語音時(shí)長 01:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3394次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  原發(fā)性醛固酮增多癥是指體內(nèi)醛固酮分泌增多，醛固酮具有保鈉、排鉀的作用，引起體內(nèi)血容量增多，這種情況是最好的降壓藥物是螺內(nèi)酯，可以每天口服1到3次，每次20到40毫克，口服螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的分泌，同時(shí)具有升高血鉀的作用。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 3903次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥吃什么高血壓藥
  一般來講，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要是血液中的人醛固酮激素升高，最典型的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)高血壓和低血鉀。這個(gè)時(shí)候主要的用藥就是能夠降低血壓，而且能夠排除體內(nèi)過多的鉀離子，選擇的用藥，比如螺內(nèi)酯，可以保鉀利尿，而且能夠降壓。另外，適當(dāng)?shù)囊⒁馀浜弦恍├騽?，比如雙氫克尿噻。必要時(shí)可以給予一定的速尿，但是那
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 320次