妙手醫(yī)生精選
確認硬皮病并不困難的，根據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)，比如皮膚癥狀，雷諾現(xiàn)象，以及特異性的內臟受累及的情況和特異性抗核抗體等，診斷一般不難。
另外，常用的分類標準主要是包括主要指標，出現(xiàn)近端硬皮病，表現(xiàn)為對稱性手指，及掌指或跖趾近端皮膚增厚，緊硬感，不易提起。
次要指標，包括指端硬化，指端凹陷性瘢痕或指墊變薄，以及雙肺底的纖維化。
再結合患者的影像學檢查，實驗室檢查等，不難進行確診的，一旦診斷成立，要積極的進行治療。
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網(wǎng)狀的線形或結節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。
01:53
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 3244次
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硬皮病怎么治硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。
01:26
邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2019-12-31 3304次
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怎么確認腦炎目前臨床上可以通過典型的臨床癥狀，體征以及相應的輔助檢查來確認腦炎。比如患者一旦出現(xiàn)了發(fā)熱，頭痛，頭暈，完善腦脊液相關檢查時發(fā)現(xiàn)腦脊液中有大量的白細胞，而且蛋白升高，完善腦的影像學檢查時發(fā)現(xiàn)腦實質內有異常的信號灶就考慮腦炎的出現(xiàn)。這樣就要進行積極的治療，一般來說得了腦炎以后就要分型，通過腦炎的分型以后選擇合適的治療手段進行下一步的治療。比如針對于病毒性腦炎可以使用抗病毒的藥物，像阿昔洛韋，更昔洛韋等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:19”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-05-28 1425次
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怎么確認腎炎如果行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了尿蛋白，紅細胞，潛血，那么考慮就是得了腎炎。我們提到的腎炎是一個廣義的概念，它包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進性腎炎。但是平時提到的腎炎，多數(shù)都是指的慢性腎炎。腎炎一個很大的特點就是出現(xiàn)血尿，蛋白尿，在確診這種疾病的時候，除了要結合患者有水腫，高血壓的癥狀以外，最主要的還是要行尿常規(guī)檢查，主要觀察的項目就是上面提到的尿蛋白和紅細胞。如果尿蛋白是陽性的，紅細胞數(shù)目有了明顯升高，有時患者可能伴有尿隱血陽性，那么這時候就考慮是得了腎炎。但是下一步還需要完善很多檢查，來區(qū)分具體是何種類型的腎炎，然后再針對性的治療。語音時長 01:13”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-11 1102次
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怎么確認腎炎病情分析：確認腎炎可以行尿常規(guī)檢查。腎炎是表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓的一大類疾病，這種患者如果出現(xiàn)水腫、高血壓癥狀，要及時的行尿常規(guī)檢查。如果尿蛋白陽性，紅細胞數(shù)量升高，就可以確診是得了腎炎。意見建議：確診腎炎的患者還需要完善抗核抗體譜，血糖，病毒相關等等檢查，來進一步區(qū)分是何種類型的腎炎。如果是急性腎炎，要給予抗感染，利尿消腫等等治療；如果是狼瘡性腎炎，需要應用激素以及免疫抑制劑治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-08 601次
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怎么確認肛瘺病情分析：對于肛瘺的確認，一般來說要根據(jù)患者的病史以及臨床癥狀，臨床體征等等。比如說一個患者既往有肛周膿腫的病史，到后期出現(xiàn)肛周皮膚間斷性的破潰流膿疼痛等等，查體發(fā)現(xiàn)外口，這種情況下一定要考慮到肛瘺的可能。另外現(xiàn)在通過核磁共振檢查，基本上也可以確認肛瘺。意見建議：對于肛瘺確認以后，一般來說建議積極的進行手術治療，比如說肛瘺切開術，肛瘺切除術等等。手術以后建議患者保持大便順暢，避免熬夜，避免過度勞累，避免辛辣刺激飲食，避免劇烈運動。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-08-12 1201次
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怎么確認漏斗胸漏斗胸的確認包括以下四個方面：第一，確診，明確程度判斷有無胸腔臟器壓迫、合并畸形。根據(jù)胸廓視診和診斷，多指第三或第四肋骨向內凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突前端向前方翹起。胸骨的前部由后上方及軸向下方斜形胸擴，上下變長，前后間距縮短。嚴重的胸骨下段最深凹陷處可以向脊柱抵達，脊柱一側產(chǎn)生壓迫癥狀
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 193次
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硬皮病怎么確診硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實驗室檢查，需要完善
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 286次
