糖尿病患者，目前截肢主要是由于糖尿病足所導(dǎo)致的，糖尿病足俗稱爛腳，是由于糖尿病患者長期的處于高血糖的狀態(tài)，引起的足部神經(jīng)血管發(fā)生病變，導(dǎo)致足部供血不足以及感覺功能減退，這樣就更容易發(fā)生足部潰爛遷延不愈，并且常常會伴有感染。
對于糖尿病足的患者，一旦早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，清創(chuàng)或許可以保全病足，但是如果沒有及時的治療，就可能只能通過截肢來治療，所以對于糖尿病足的患者，一定要嚴(yán)格控制血糖。
糖尿病截肢什么原因
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-08 5786次
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糖尿病足什么情況要截肢糖尿病足的截肢率還是比較高的，在什么情況下需要截肢呢。我們往往在以下幾種情況，在不可控制的感染情況下是要進(jìn)行早期截肢的。因?yàn)樘悄虿∽?，如果有這種濕性壞疽，就是他這個伴有很嚴(yán)重的感染。他整個小腿都會有這種蜂窩織炎、腫脹、局部流膿、有惡臭。這個時候我們通過換藥是不能有效地解決這種感染的問題。因?yàn)楦腥竞車?yán)重的話，會導(dǎo)致這個多器官功能衰竭，這個時候是要截肢保命的。再一個就是這個血管條件非常差，通過手術(shù)或者手術(shù)失敗，沒有辦法打通血管。這個創(chuàng)面長不上的話是要進(jìn)行截肢的。再一個就是說，這個腳部的潰瘍下肢血管已經(jīng)打通了，但是潰瘍這個壞死它是不可逆的，潰瘍面能夠長上但是已經(jīng)壞死的腳趾，是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的。這個時候我們就要做截肢手術(shù)，就是血管手術(shù)做成功之后潰瘍面長上了，但是已經(jīng)壞死的黑死的組織不可逆的情況下做一個局部的清理。
01:34
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 6914次
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糖尿病足截肢風(fēng)險大嗎糖尿病足的截肢風(fēng)險大嗎。這個問題就是取決于我們對于糖尿病足腳部潰瘍或者壞疽的處理是否及時、措施是否徹底。因?yàn)樵诤推侥甏鷣碇v，糖尿病足造成的截肢是在所有的截肢手術(shù)里邊能占到將近一半，這個發(fā)生機(jī)率還是非常高的。很多患者是因?yàn)闆]有得到及時的診治，往往就是哪個地方潰爛就在哪個地方換藥，因?yàn)樗膭?chuàng)面沒有血供，它這個潰瘍面是長不上的。然后截肢手術(shù)就是腳部壞死截腳，傷口不愈合繼續(xù)截小腿，小腿不愈合繼續(xù)截大腿，這樣一級一級往上截，病人非常痛苦的。因此，對糖尿病足的這種潰瘍一定要由血管外科，進(jìn)行相應(yīng)的?？铺幚?。把血管打通了讓腳部潰瘍能有血供，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的愈合，有效地避免截肢。
01:20
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 3947次
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糖尿病截肢糖尿病人因神經(jīng)病變使足部失去知覺，并出現(xiàn)畸形和因血管病變使足部缺血局部組織失去活力，因此容易發(fā)生嚴(yán)重的損傷、潰瘍、壞疽及感染，最后有的需要截肢，這些足部的病理變化統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變，包括自主神經(jīng)病變、大血管病變和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致。周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因，足部的不良衛(wèi)生是其次的原因，這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒有疼痛，周圍血管疾病也能引起足部潰瘍，這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛，周圍血管病變是神經(jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因，神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位，通常是足底面，血管性潰瘍好發(fā)于足指間和足跟。歷史潰瘍愈合需改善血供，應(yīng)積極控制感染，抗生素的治療常常需要持續(xù)多周或數(shù)月，嚴(yán)重時對感染和壞死組織的及時清創(chuàng)，清創(chuàng)后可以使用于氏糖疽康康之類中醫(yī)藥物促進(jìn)傷口愈合的產(chǎn)品換藥治療，難治性潰瘍是最終導(dǎo)致截肢的最常見原因。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:51”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-04-27 8310次
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糖尿病足截肢好嗎糖尿病足需不需要截肢是需要綜合判斷，當(dāng)糖尿病足患者出現(xiàn)足病很嚴(yán)重，比如感染特別厲害，不能夠控制這些感染。有可能會通過血液引起全身性的敗血癥，這種情況下面，一般也會進(jìn)行截肢的治療。也有的病人是出現(xiàn)血管性的問題，下肢血管已經(jīng)閉塞了，足部已經(jīng)出現(xiàn)了黑色的壞疽，這種情況下面也是需要截肢的。當(dāng)然，發(fā)生糖尿病足的病人一般都會有幾個特征，比如糖尿病病史比較久、并發(fā)癥多、合并多合并有心腦血管疾病，這些病本來本身就是很高的高?；颊摺Ｈ绻@個足病因?yàn)楦腥?，因?yàn)檠懿缓锰弁?，長期得不到控制會加重這些病人的心腦血管的風(fēng)險。所以有時候截肢是可以減輕病的痛苦，延長病的壽命的。語音時長 1:11”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-02-04 3629次
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糖尿病截肢什么原因病情分析：糖尿病截肢是因?yàn)殚L期處于高血糖狀態(tài)，引起的足部神經(jīng)血管發(fā)生病變，從而導(dǎo)致的足部供血不足以及感覺功能減退，這樣很容易發(fā)生足部潰爛遷延不愈，并且通常會伴有感染。意見建議：建議平時避免食用高脂肪、高糖類食物，應(yīng)該選擇無糖、高膳食纖維的飲食，除三餐外不要隨意進(jìn)食零食。穿著上要注意穿寬松的鞋子，防止足部皮膚摩擦導(dǎo)致潰爛。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-20 2503次
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糖尿病有什么原因糖尿病與遺傳有一定的關(guān)系，另外環(huán)境因素的影響，進(jìn)食過多，體力活動減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的發(fā)病因素，使具有二型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病，一型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，建議積極對癥對因治療。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-13 1703次
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糖尿病為什么要截肢糖尿病通常不需要截肢，但如果患者的病情比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起糖尿病足，并且癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重才會截肢。糖尿病是比較常見的一種代謝性疾病，可能是因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境因素、不良飲食、免疫力低下等原因?qū)е?。糖尿病可分?型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病等?；疾『髸霈F(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕、
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-29 0次
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糖尿病足為什么需要截肢糖尿病足患者早期是不需要進(jìn)行截肢的，可以通過藥物等方法進(jìn)行調(diào)理。如果糖尿病足較為嚴(yán)重，發(fā)生潰破、感染的情況，需要進(jìn)行截肢。感染一旦逆行擴(kuò)散到小腿，會出現(xiàn)大范圍肌肉壞死，如果不截肢會引起感染性休克，引起死亡的危險，權(quán)衡利弊，只有用截肢的方法才能挽救生命?；加刑悄虿〉幕颊咴谠缙趹?yīng)該定期去醫(yī)院做體檢檢查，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
