行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者建議術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年進行術(shù)后復(fù)查。
1個月重點觀察患者心電圖、肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶、血常規(guī)等變化，目的在于了解心律的控制情況，有無肝腎功能損害，有無血糖血脂的變化，看血脂是否控制達標，有沒有出現(xiàn)肌肉損傷。如果沒有上述癥狀則建議3個月再次復(fù)查，無變化時建議6個月再次復(fù)查，1年時建議復(fù)查冠狀動脈造影，以決定是否停用雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療。
行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者何時復(fù)查
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-17 2325次
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經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。
02:03
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 4482次
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食管支架植入術(shù)后護理要點食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個時候早期可能孩子會有不適，那我們要監(jiān)測他這種不適，是一個正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個支架，會使用防反流的支架，要注意這個支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。
01:26
劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-17 9242次
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冠狀動脈支架植入術(shù)冠狀動脈支架植入術(shù)是在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的冠狀動脈介入治療技術(shù)，裝載在冠狀動脈成形術(shù)球囊上的管狀支架被送到病變處以后，通過加壓擴張球囊，使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成，有比較強的支撐能力，支架張開以后就可以收縮球囊，并退出體外，支架將永遠留在病變血管處，以保證血管通暢，增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架，藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內(nèi)膜地增生，從而預(yù)防血管再狹窄的發(fā)生。與其他單純金屬支架不同的是，藥物洗脫支架在植入后，被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。語音時長 1:38”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 9917次
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冠狀動脈支架植入術(shù)患者的護理冠狀動脈支架植入術(shù)以后，股動脈穿刺術(shù)后，采取縫合器縫合的病人，手術(shù)的一側(cè)肢體制動4小時，4小時后可以適當(dāng)抬高床頭，逐漸地適度增加活動。如果是加壓器加壓包扎，手術(shù)一側(cè)肢體應(yīng)該制動6小時，然后可以適當(dāng)床上側(cè)身，12小時以內(nèi)手術(shù)一側(cè)肢體注意保持伸直狀態(tài)，避免彎曲。橈動脈穿刺術(shù)后抬高術(shù)側(cè)上肢，腕部保持平展避免屈腕，2小時以后根據(jù)患者的情況，適當(dāng)松解繃帶減壓。術(shù)后第一天床邊適量的運動，以后每天逐漸增加活動量和時間，以促進腸蠕動增加食欲促進體力的恢復(fù)。語音時長 1:30”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-13 2358次
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行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者何時復(fù)查病情分析：做冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的患者，一般術(shù)后一個月需要復(fù)查，主要是復(fù)查血脂、血糖、血常規(guī)、心電圖、心臟彩超，評估有沒有服藥引起的副作用和評估心功能。術(shù)后一年需要調(diào)整藥物，必要時根據(jù)胸悶、胸痛情況復(fù)查冠脈造影。意見建議：冠脈支架植入術(shù)的患者注意不要吃得太肥膩，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果，適當(dāng)運動，控制體重，減肥。建議堅持服用冠心病的藥物，以避免支架內(nèi)血栓，密切注意觀察有沒有解黑大便、皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等情況。如果出現(xiàn)這些情況，需要及時就醫(yī)。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-22 702次
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什么是冠狀動脈支架植入術(shù)病情分析：是通過人體的橈動脈或者股動脈將導(dǎo)管直接植入人體的冠狀動脈開口處，注射造影劑在X光線下就可以看到冠狀動脈血管的病變，然后可以將支架放置在病變處，將患者的冠狀動脈血管開通。意見建議：建議存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的患者可以根據(jù)患者病變的嚴重程度，選擇冠狀動脈支架植入治療。改善患者的心肌供血，緩解患者的癥狀。
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2021-11-06 2401次
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冠狀動脈支架植入術(shù)風(fēng)險大嗎冠狀動脈支架植入手術(shù)存在一定風(fēng)險，但隨著現(xiàn)在技術(shù)條件日益成熟，技術(shù)例數(shù)逐漸增多，現(xiàn)在風(fēng)險已逐漸下降。但隨著介入治療例數(shù)增加，手術(shù)難度提高以及普及程度的擴展，各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率壓逐漸升高，有的甚至危及到患者的生命。對于手術(shù)風(fēng)險，更多的是根據(jù)患者的全身狀況，包括患者的年齡以及是否有腦血管疾病，肺功能
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 369次
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冠狀動脈支架植入術(shù)過程是怎樣的冠狀動脈支架植入術(shù)的過程：第一，就是要選擇合適的穿刺點，一般選擇上肢的橈動脈或者下肢的股動脈，采用局部麻醉的方法進行動脈穿刺，穿刺成功以后，置入動脈鞘管。第二，順鞘管送入造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，將導(dǎo)管送至冠狀動脈開口部位，注射造影劑，明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。第三，撤出造影導(dǎo)管和導(dǎo)絲，然后送入導(dǎo)引導(dǎo)管和
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 964次
