第1點，首先要注意觀察患者的意識水平，如果患者出現(xiàn)意識障礙，比如出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷，說明病情在進一步加重，很可能形成大面積的腦梗塞，需要盡快的復查顱腦CT。
第2點，要注意觀察患者的瞳孔情況，如果患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，有可能出現(xiàn)腦疝，這也是會危及到患者的生命安全。
第3點，要注意觀察患者的肢體活動情況，評估偏癱側的肢體有沒有出現(xiàn)力量的下降，這對于評估病情有沒有加重也是非常重要。另外也要注意觀察患者的語言功能情況，觀察患者面癱的情況。
腦梗塞的病情觀察要點
張輝主治醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院 神經內科
2020-12-08 1899次
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老年腦梗塞病人的護理要點有哪些如果是表現(xiàn)為肢體功能障礙，護理要點就是要幫助患者恢復日常的功能，如果其不能走路，要幫其康復，另外要協(xié)助其行走，協(xié)助其運動，這是很重要的。如果單純的就是感覺障礙，護理要點是要注意患者保暖，因為冷熱的刺激患者會很不習慣，會很難受。另外有些患者可能會存在吞咽困難，護理要點是要注意預防嗆咳。因為吞咽困難的患者很容易把食物嗆到肺里面去，引起肺部感染，甚至引起重癥的肺部感染。有些患者可能會有大小便功能障礙，護理要點是照顧其會陰部，預防泌尿系統(tǒng)的感染，預防褥瘡等等。有些患者不能活動或者有些患者已經存在意識障礙了，護理要點是要定期的翻身拍背，預防肺部感染，預防褥瘡，預防泌尿系統(tǒng)感染。
01:42
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-28 2717次
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腦梗塞的癥狀腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統(tǒng)，一個是頸內動脈系統(tǒng)的癥狀，比如說這個病人出現(xiàn)了特征性的癥狀，病人出現(xiàn)了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統(tǒng)的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現(xiàn)了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現(xiàn)了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞的表現(xiàn)的時候，我們要考慮后循環(huán)病變。后循環(huán)的梗塞病情相對而言，比前循環(huán)癥狀多，前循環(huán)的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環(huán)的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現(xiàn)。這些都是腦梗塞的種臨床表現(xiàn)。
01:27
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 29818次
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腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內可能會出現(xiàn)癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有肢體無力或者只有失語，但在發(fā)病過程中逐漸患者出現(xiàn)復視或者意識障礙或者甚至出現(xiàn)昏迷。另外，患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了生命體征，體溫、脈搏、呼吸、血壓，甚至血氧飽和度等發(fā)生了相關的變化的時候，患者可能同時合并了腦干的病變，發(fā)生了延髓的病變，如果患者在疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)了共濟的問題，這個時候很可能合并了小腦的病變。第三個需要觀察的就是患者是否有合并了新的感染。腦梗死急性期的時候患者容易合并呼吸系統(tǒng)感染，尤其是肺部感染。因此在查房的過程中，一定要注意患者是否同時有咳嗽、咳痰甚至是氣喘的這樣一些表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。第二個是容易合并尿路的感染，明確患者有無尿頻、尿急或者尿痛的一個尿路系統(tǒng)的感染。第三個要注意一下患者有沒有便秘的相關的情況，如果患者有便秘的時候應該潤腸通便，以防再次發(fā)生腦梗塞或者是腦出血。另外一個就是要觀察患者的用藥的藥物不良反應，因為在腦梗死急性期的時候，大部分患者要使用抗血小板藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，這部分患者應該注意觀察患者有無出現(xiàn)皮膚黏膜的出血，甚至出現(xiàn)尿液的顏色變化或者是大便的顏色變化，一定要注意藥物的不良反應，他汀類的藥物的使用可能會出現(xiàn)腦出血，這個時候要注意患者有無高顱壓的癥狀，就是說有無頭痛、惡心、嘔吐，當然還需要同時關注患者其他的一些的相關的問題，比如患者有無出現(xiàn)情緒的異常，出現(xiàn)卒中后抑郁或者焦慮等等的癥狀。語音時長 2:52”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-08-30 24830次
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腦梗塞患者病情觀察腦梗塞患者在急性期是需要密切觀察病情的，因為在早期是有可能出現(xiàn)病情加重的，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識狀況以及肢體的活動情況。一旦出現(xiàn)瞳孔散大，意識喪失、肢體癱瘓加重的話需要進行復查，可能是存在梗塞后的水腫加重，梗塞水腫加重后可以壓迫腦干，引起中線移位和腦干功能衰竭，這需要立刻復查ct，如果ct檢查有腦水腫非常嚴重需要進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內壓力才有恢復的希望，另外還需要增加脫水藥物的劑量，像甘露醇甘油果糖需要增加劑量來增加脫水的效果。語音時長 1:05”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-15 2043次
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腦梗塞患者病情怎么觀察腦梗塞患者病情觀察神志方面：瞳孔的變化、肢體活動的情況、生命體征的變化，注意血壓的波動，皮膚和口腔護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，保持大便通暢?；颊呋疾∑陂g要保持心情愉快，積極配合醫(yī)生診治。多吃蔬菜水果，提高免疫力。
白國平
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 1903次
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腦外傷病情觀察要點有哪些首先觀察病人的意識，意識狀況是清醒，還是昏迷，還是介于中間的這種朦朧狀態(tài)，這些就可以評估他的意識。其次要看病人的瞳孔，瞳孔的變化反應了這個腦子里面的這個壓力。最后平時要觀察生命體征，包括了呼吸，血壓，脈搏，這些常見的生命體征的觀察，因為這些生命體征的改變，也會跟顱內壓的改變有密切關系。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-25 2003次
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腦梗塞的病情觀察要點第一個，就是觀察患者原有的神經功能缺損癥狀，有無進行的加重，比如患者的肢體無力有無進行性加重，意識水平有無加重，因為有一種腦梗死的類型為進展性腦卒中，這種腦卒中在患者發(fā)病48小時以內可能會出現(xiàn)癥狀的進一步加重，提示患者的病情比較重。第二個就是患者有無出現(xiàn)新的神經系統(tǒng)功能缺損的癥狀，如果患者入院時只有
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-09 1008次
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腦梗塞的病情觀察要點腦梗塞是一種由于腦部血液供應障礙導致的腦部病變，病情觀察至關重要。要點一般包括神經癥狀觀察、生命體征監(jiān)測、藥物治療反應觀察、肢體功能評估以及預防并發(fā)癥。1、神經癥狀觀察：腦梗塞后，患者應密切觀察神經癥狀的變化，如意識狀態(tài)、語言表達、瞳孔反射
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-25 0次
