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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32636次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19746次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個(gè)保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會(huì)鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會(huì)導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會(huì)對(duì)鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第一時(shí)間去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。因?yàn)樗鼘?duì)放療比較敏感，早期治愈率還是很高的，我們一定不能錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，讓鼻咽癌還發(fā)展到晚期，增加治療難度，甚至危及生命。
  語音時(shí)長 01:15”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-27 2920次

• 鼻咽癌鼻涕血
  鼻咽癌早期的癥狀主要包括:出血、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大，還有鼻塞、耳悶、耳鳴、面部麻木，復(fù)視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌種易向顱內(nèi)侵犯，及骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌最主要的臨床表現(xiàn)就是鼻出血。鼻咽癌患者如果向后吸，鼻腔經(jīng)常會(huì)見到痰液中帶有血跡，或是經(jīng)常在擦鼻涕時(shí)，看到鼻涕中的血跡。晚期鼻咽癌出血量比較大，很難控制，對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。某些微量元素如鎳等，在環(huán)境中含量超標(biāo)，也可能會(huì)誘發(fā)鼻咽癌。
  語音時(shí)長 1:10”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 5332次

• 鼻咽癌有膿性鼻涕嗎
  病情分析：有部分患者會(huì)有，這種情況主要是鼻咽癌伴隨細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，還有可能會(huì)流鼻涕帶血，鼻塞，頭痛頭昏，嗅覺減退，視力下降，身體消瘦。意見建議：建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，要做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇ct檢查，就有助于判斷病情程度，在治療方面目前比較常用的就是放射治療，同時(shí)可以用生理鹽水鼻腔。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 鼻咽癌會(huì)有膿嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是鼻腔內(nèi)長有腫物，在鼻咽癌的初期可能沒有膿流膿涕的癥狀，但是如果到了后期會(huì)出現(xiàn)流膿涕的癥狀，因?yàn)楸茄什康难鼙容^豐富，腫瘤生長比較快，所以說腫瘤容易表面壞死脫落形成膿涕，進(jìn)而還會(huì)有出血的癥狀。意見建議：鼻咽癌早期沒有流膿的癥狀，到晚期可能會(huì)出現(xiàn)流膿出血的癥狀。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-28 4201次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關(guān)聯(lián)系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個(gè)保護(hù)性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會(huì)鼻涕分泌增多。比如說花粉，細(xì)菌，病毒，真菌等等，都會(huì)導(dǎo)致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會(huì)對(duì)鼻腔產(chǎn)生直接的刺激。如果我們發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 319次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  一般鼻炎癌患者不會(huì)出現(xiàn)鼻涕增多的情況，而是會(huì)出現(xiàn)鼻塞，涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等癥狀，大多數(shù)的鼻咽癌在早期階段不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，這是因?yàn)槟[瘤比較小，沒有浸潤大面積的軟組織以及骨骼，所以癥狀不明顯。鼻咽癌通過鼻內(nèi)鏡、鼻咽鏡、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次