二型呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見(jiàn)于以下幾類(lèi)疾病。
呼吸道疾病包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘危重期，呼吸肌肉疾病包括重癥肌無(wú)力，胸廓疾病包括胸廓畸形，脊柱側(cè)彎等。治療上首先給予輸氧治療，應(yīng)給予低流量氧療為主，因?yàn)楦吡髁垦醑煏?huì)抑制呼吸中樞，從而導(dǎo)致二氧化碳潴留，嚴(yán)重加重二型呼吸衰竭癥狀。
二型呼吸衰竭該如何輸氧
萬(wàn)夢(mèng)智主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-17 1437次
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 14392次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21260次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧二型呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，治療上：第一，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)榈蜐舛妊醑?，可促使患者呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸肌肉增強(qiáng)，有利于排出二氧化碳。第二，大多數(shù)患者合并有細(xì)菌感染，需要給予抗菌藥物治療，包括青霉素類(lèi)，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類(lèi)，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類(lèi)，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。第三，綜合全身治療，包括補(bǔ)液，糾正酸堿平衡。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-21 1911次
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Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)如何給患者輸氧二型呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見(jiàn)于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，重癥肌無(wú)力，胸廓疾病等。治療上主要給予低流量氧療，因?yàn)榈土髁垦醑熆纱龠M(jìn)呼吸衰竭患者呼吸中樞興奮，從而促使體內(nèi)二氧化碳排出，以減輕呼吸衰竭癥狀，如低流量氧療治療后二氧化碳分壓仍然進(jìn)行性上升，可改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-18 1381次
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導(dǎo)管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過(guò)這樣的治療之后二氧化碳仍進(jìn)行性的增高，建議給予機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對(duì)病因的治療，比如說(shuō)解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過(guò)程中還要密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲆约安∪说囊庾R(shí)狀態(tài)，如果二氧化碳進(jìn)行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，要盡早的給予機(jī)械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-09-22 3004次
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 3405次
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-01-11 10481次
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-09-06 0次
