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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5912次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà)，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4790次

• 左室射血分?jǐn)?shù)
  正常值的射血分?jǐn)?shù)，心室收縮時(shí)并不能夠?qū)⑿氖业难喝可淙雱?dòng)脈。正常成人靜息狀態(tài)下心室舒張期的溶劑左心室約為145，右心室約為137，博出量為60-80。即射血完畢時(shí)心室上有一定量的余血把搏出量占心室舒張期容積的百分比稱(chēng)為射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是指心臟收縮期與舒張期的比值，一般50%以上屬于正常范圍。如果冠心病者要觀察其左心房功能，冠心病病人心肌缺血的監(jiān)測(cè)判斷心肌梗塞的預(yù)后，要觀察藥物及手術(shù)的療效。通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后的lvef值的改變以了解左心儲(chǔ)備功能，臨床意義上面是非?？煽俊?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 19093次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰的臨床分期
  心衰可以分為四期：第一期、也叫做前心衰竭階段，患者存在心衰的高危因素，但是還沒(méi)有對(duì)心臟結(jié)構(gòu)以及功能產(chǎn)生影響，并不伴有任何心衰的癥狀和體征。心衰的獨(dú)立高危因素主要有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖以及心疾病的家族史。第二期、前臨床心衰階段，此階段的患者仍然沒(méi)有心力衰竭的癥狀和體征，但是心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。第三期、臨床心衰階段，患者已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性心臟病，目前存在心衰的癥狀和體征。第四期、難治性終末期心衰階段，處于這個(gè)階段的患者雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科治療，但是臨床癥狀仍然不見(jiàn)明顯的緩解，需要反復(fù)的住院治療。心衰一定要分清楚所處的階段，這樣才可以積極的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4519次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
  射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對(duì)于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念，由歐洲心臟病學(xué)會(huì)于2008年首次提出，隨后美國(guó)AHA也采取了這一命名，射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低，而收縮功能相對(duì)正常時(shí)發(fā)生的心力衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 5704次

• 心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查。心力衰竭的患者表現(xiàn)為肺瘀血或者體循環(huán)瘀血，查體雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢浮腫，心界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查b型尿鈉肽明顯的升高，心臟彩超室心室擴(kuò)大或者肥厚，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。意見(jiàn)建議：心力衰竭要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰的治療首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。在心衰的急性期要使用利尿強(qiáng)心藥，減輕心臟的負(fù)荷，改善心衰癥狀。在心衰慢性期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-02 3404次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 左室射血分?jǐn)?shù)是多少
  左室射血分?jǐn)?shù)正常是50%~70%，左室射血分?jǐn)?shù)可以反映出心臟的功能狀態(tài)。左室射血分?jǐn)?shù)指的是每搏輸出量占左心室舒張末期容積的百分比，正常范圍是50%-70%，不同狀態(tài)下的左室射血分?jǐn)?shù)，和不同體質(zhì)的左室射血分?jǐn)?shù)會(huì)存在一定差異，通常情況下體質(zhì)較好或運(yùn)動(dòng)過(guò)后左室射血分?jǐn)?shù)會(huì)適當(dāng)增加，左室射血分?jǐn)?shù)是判斷心衰嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 2799次