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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6000次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見(jiàn)于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7770次

• 消化道出血可以做胃鏡嗎
  在臨床上如果患者是消化道出血，在患者的生命體征平穩(wěn)的情況下，而且患者的血流動(dòng)力學(xué)比較穩(wěn)定的情況之下是可以做胃鏡檢查的。而且，早期的胃鏡檢查是大多數(shù)上消道出血診斷的首選方法。如果患者沒(méi)有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病，血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)比較穩(wěn)定，上消化道出血的患者稍住院后應(yīng)該立即進(jìn)行纖維胃十二指腸鏡的檢查，也就是我們所說(shuō)的胃鏡檢查。可以在六到十二個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，而且檢查距出血的時(shí)間越近，診斷的陽(yáng)性率也就越高。一般診斷的陽(yáng)性率可以達(dá)到80%到90％，這在出血當(dāng)中應(yīng)該是檢查效率最高的一種檢查。而且，內(nèi)鏡檢查對(duì)于同時(shí)存在的兩個(gè)或者兩個(gè)以上的病變，可以確切的分辨出真正的出血部位，檢查以前患者要用冷鹽水洗胃，可以改善患者的內(nèi)鏡視野。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以很快的完成胃鏡檢查，并不會(huì)增加患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 4823次

• 消化道出血
  消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，統(tǒng)稱為下消化道出血。消化道出血可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 18044次

• 消化道出血做ct有用嗎
  病情分析：通常情況下，消化道出血的患者做ct檢查是有用的，可以很好的查看病人是否有占位性病變的情況，能夠明確消化道出血的病因。另外最好是配合做胃鏡和腸鏡的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人可以口服止血的藥物或者通過(guò)靜脈給予止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后在必要的情況下需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1603次

• 消化道出血可以做腸道準(zhǔn)備嗎
  病情分析：如果是上消化道出血，不需要做腸道準(zhǔn)備，只要空腹即可。如果是考慮下消化道出血的，一般也不建議做腸道準(zhǔn)備，大部分建議給予清潔灌腸，然后完善腸鏡的檢查。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)有出血的情況最好還是注意觀察出血的量的變化，觀察血壓及心率的改變，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 1101次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級(jí)
  消化道出血分級(jí)要根據(jù)消化道出血的量來(lái)進(jìn)行分級(jí)，通?？煞譃檩p度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時(shí)患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，部分人會(huì)有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次