抗凝治療就是選擇抗凝藥物預防血液凝固，預防血管內的血栓形成，常用的抗凝藥物主要是華法林，肝素，符合抗凝治療的患者必須要按時使用抗凝藥物，像急性心肌梗死，要使用肝素等抗凝藥物，預防血栓的擴大。
長期臥床的患者要使用肝素或者華法林預防下肢靜脈血栓形成，預防肺栓塞的發(fā)生。風濕性心臟病患者如果有心房纖顫，也需要使用抗凝藥物預防心房內的血栓形成，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生，使用抗凝藥物時，要定期復查凝血酶原時間并調整抗凝藥物的劑量，如果劑量過大，會引起出血等并發(fā)癥發(fā)生。
什么是抗凝治療
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
2021-06-18 3705次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2962次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3533次
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什么是房顫抗凝心房顫動患者抗凝治療主要是通過一個心房顫動患者腦卒中的危險評分來評估，這個評分如果大于等于2分，患者發(fā)生血栓栓塞的風險是很高的，是需要進行抗凝治療的。評分是1分的話，患者有發(fā)生血栓栓塞的風險，但是還要權衡利弊，對于出血風險較小的，一般是建議抗凝治療。如果評分是零分的話，是不需要抗凝治療的，因為應用抗凝藥物還是有一定出血風險的。而這個評分主要是結合以下的幾個危險因素。1，充血性心衰，或者是左心室功能不全是1分；2，高血壓病為1分；3，糖尿病為1分；4，年齡大于等于75歲為2分；5，腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作、血栓栓塞病史為2分；6，血管疾病為1分；7，年齡在65-74歲之間為1分；8，性別為女性為1分。語音時長 01:24”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-07 2134次
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什么叫抗凝治療血液凝固是通過一個復雜的蛋白質水解活化的連鎖反應，最終使可溶性的纖維蛋白原變成穩(wěn)定難溶的纖維蛋白，網羅血細胞而成血凝塊，參與的凝血因子包括以羅馬數字編號的十二個凝血因子和前激肽釋放酶、激肽釋放酶、高分子激肽原、血小板磷脂等?？鼓幨且活惛蓴_凝血因子，阻止血液凝固的藥物，常用的藥物有肝素、低分子肝素、華法林等，主要的副作用是出血。應用該類藥物期間，應監(jiān)測凝血時間和凝血酶原時間，還需備有維生素k、硫酸魚精蛋白等拮抗劑。臨床研究證明多數缺血性腦血管病不推薦常規(guī)使用抗凝治療，但在某些缺血性腦血管病如有心源性栓塞的高危人群時，需要進行抗凝治療。語音時長 1:22”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-11 6518次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1602次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應特別的慎用。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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抗凝和抗血小板聚集治療抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 189次
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房顫需要抗凝治療嗎房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-18 83次
