心衰伴胸腔積液在臨床上是非常常見的情況，心衰的患者比較容易出現(xiàn)胸腔積液，治療方案如下：
第一、利尿治療，通過利尿減輕心臟的負擔，同時減少積液。
第二、如果胸腔積液的量非常多，就應該考慮進行胸腔穿刺，留置引流管，而改善和減少胸腔積氣、積液，可以輸注血漿，提高滲透壓以后再進行利尿，這樣對于胸腔積液的減少更加有效。
第三、嚴重的心衰伴胸腔積液的患者，對于利尿劑的效果不佳，出現(xiàn)利尿劑抵抗，可以考慮血液濾過臨時替代治療的手段來緩解心衰。
心衰引起的胸腔積液怎么辦
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-08-19 2885次
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醫(yī)生主講實錄
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心衰引起的胸腔積液胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會受阻。而循環(huán)受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個很嚴重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16732次
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心衰為什么胸腔積液正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命?；颊咝乃ズ?，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液，最好的治療的原則是：強心，利尿，擴血管，來改善心臟功能，以便水的排除，最終達到消除胸水的目的。建議去醫(yī)院做個系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)，肝功能，心電圖，血電解質(zhì)等，插管是解決胸水過多，壓迫心臟，出現(xiàn)緊急情況才使用的?？梢栽诨颊卟∏榉€(wěn)定時取消。如果血電解質(zhì)，心電圖沒有太大的異常的話，你可以用的藥物是西地蘭0.4毫克加50%葡萄糖靜脈推注,和速尿20毫克靜脈推注,并且靜脈可以滴注硝酸甘油10毫克加10％葡萄糖水250毫升10滴每分鐘,這些都必須在醫(yī)院醫(yī)生觀察的前提下進行。語音時長 1:51”
惠麗超
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心衰如何引起胸腔積液胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加，體循環(huán)靜水壓增加，是生成胸腔積液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使體循環(huán)或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體慮出增加，形成胸腔積液。另外如果患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，左心房壓力、右心房壓力有可能升高，會出現(xiàn)胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液體回吸收中，起著一定的作用，出現(xiàn)充血性心力衰竭時，淋巴回流受阻，容易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液，出現(xiàn)胸腔積液。語音時長 1:41”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-04 4990次
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心衰如何引起胸腔積液心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導致外周毛細血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
王陽陽
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心衰引起胸腔積液怎么回事心衰引起胸腔積液，心衰的時候會出現(xiàn)靜脈回流障礙，因此就會造成胸腔毛細血管的壓力增加，而出現(xiàn)血漿露出到胸腔而形成胸腔積液，胸腔積液會出現(xiàn)胸悶的癥狀，嚴重的大量胸腔積液會造成心肺的功能發(fā)生障礙。對于這種情況要詳細檢查，積極治療。
侯爭飛
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2018-11-24 4404次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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心衰引起的胸腔積液心衰引起的胸腔積液是心臟功能衰竭時常見的并發(fā)癥，其治療關鍵在于控制心衰、促進積液吸收及預防并發(fā)癥。針對個體情況，醫(yī)生會制定綜合性治療方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整，甚至手術治療。心衰，即心力衰竭，是指心臟泵血功能降低，導致靜脈系統(tǒng)血液淤積
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
