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多發(fā)性骨髓瘤的臨床分型

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醫(yī)生主講實錄

分為三個臨床亞型:

一,非分泌骨髓瘤:,少數病例漿細胞骨髓里合成但不分泌ig因子,導致血清中不能檢測到m蛋白,更有罕見的病理,瘤細胞不合成ig。

二、無癥狀漿細胞骨髓瘤,又稱冒煙性漿細胞骨髓瘤,血清m蛋白大于等于三十克每升,骨髓檢查符合多發(fā)性骨髓瘤的診斷標準,血中也可以發(fā)現少量m蛋白,正常的ig也可下降但無貧血、腎衰竭,高鈣血癥及溶骨性病變等表現。

三、漿細胞白血病,周圍血漿細胞大于20%,約60%為原發(fā)性,年齡較輕,疾病急,肝脾淋巴結腫大發(fā)生率比較高,而血小板計數較高,骨骼病變罕見,血清m蛋白量低,治療反應比較差。40%由多發(fā)性骨髓瘤轉化而來,稱之為繼發(fā)性漿細胞白血病,為多發(fā)性骨髓瘤終末期的表現。

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