?ANCA相關性血管炎患者確診時的年齡，肺部受累情況及腎功能是影響患者生存率的主要危險因素。
除此之外，crp升高血白細胞計數增高，貧血、低蛋白血癥以及初始治療時激素劑量，均影響患者預后的危險因素。
評分是評估ANCA相關性血管炎疾病活動性的指標，不僅可以用于評估疾病的活動性，可以反映血管炎患者的預后。由于ANCA相關性血管炎常累及腎臟和肺，導致腎衰竭及大量肺出血。因此本病未經治療預后極差，在細胞毒藥物應用于血管炎以后其遠期的預后達到了很大的改善。
ANCA相關小血管炎的預后影響因素
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-22 2222次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 30883次
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大動脈炎和小血管炎的區(qū)別大動脈炎和小血管炎區(qū)別，主要在于受累血管的不同，大動脈炎主要受累的是我們的主動脈，和主動脈的一級分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈，還有像是髂動脈這些，包括下肢的動脈、上肢的動脈等等，還有頸動脈，這種就是體內比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動脈炎，常見的表現的話是，主要是缺血的表現。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動脈，比如說是我們的一些小動脈、微動脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現我們像是皮膚血管炎，出現某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現，但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現，跟大動脈炎是完全不一樣的。
01:29
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2910次
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什么是ANCA相關小血管炎？在原發(fā)性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞胞漿抗體ANCA密切相關，因而稱為ANCA相關性小血管炎，簡稱aasz，是成人最常見的原發(fā)性小血管炎，包括顯微鏡下多血管炎mpa，魏格納肉芽腫wj，過敏性肉芽腫性血管炎zss。我國ANCA相關性小血管炎，并構成顯微鏡下多血管炎占大多數，約79.1%，魏格納肉芽腫占20.4%，而過敏性肉芽腫性血管炎僅占0.5%，以夏秋季多發(fā)，平均年齡56.1歲，女比例為1比1.14。語音時長 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 2368次
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什么是ANCA相關小血管炎原發(fā)性系統性血管炎是指以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性疾病，按照受累血管的大小分為大血管炎，中血管炎和小血管炎，其中部分小血管炎與ANCA相關又稱為ANCA相關小血管炎。ANCA相關小血管炎包括韋格納肉芽腫，微型多血管炎等其特征為免疫介導的小血管壁的炎癥，呼吸道及腎臟是最常見的受累器官，絕大多數患者血清ANCA陽性，ANCA有兩種染色型即包漿型和核周型，CANCA主要的靶抗原是蛋白酶3，PANCA主要的靶抗原是髓過氧化物酶，其他還有彈力蛋白酶，組蛋白酶劑，乳鐵蛋白等。語音時長 1:16”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 3760次
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什么是ANCA相關性小血管炎Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節(jié)和神經病變。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-02 2804次
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腦卒中預后影響因素有哪些病情分析：首先要看是哪一種腦卒中，比如說如果是出血性的腦卒中，那么出血的量以及出血的部位對預后有很直接的影響，如果是區(qū)域性的腦卒中，那么缺血時間的長短，對腦卒中的預后也有直接的影響，另外是否及時的進行治療，也是重要的影響因素。意見建議：建議發(fā)生了腦卒中的患者及時的去醫(yī)院，因為越早救治則預后的可能性越大，治療后積極聽從醫(yī)師的診治意見，在早期不要進行劇烈的活動，飲食上不要吃過于肥膩的食物，不要心情激動，保持心情平和。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-19 1001次
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ANCA相關血管炎嚴重嗎ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 615次
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anca相關血管炎腎損害病理anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發(fā)現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 338次
