無論是治療效果還是預(yù)后,兒童和成人存在很大的差異,成人的治療方案上缺乏設(shè)計,嚴(yán)格的前瞻性隨機對照研究,主要是借鑒兒童的經(jīng)驗,因此在治療成人患者時要注意嚴(yán)密觀察療效加強隨訪。
微小病變的特點是對激素敏感,但容易復(fù)發(fā),因此治療微小病變尤其要注意的是應(yīng)用激素患者緩解之后如何維持緩解避免復(fù)發(fā)。
同時要指出的是成人患者年齡越大對激素的反應(yīng)越差,完全緩解力的緩解所需的時間長,但是復(fù)發(fā)率也低。對于激素敏感逐漸變?yōu)榈图に氐挚沟幕颊哂斜匾械诙文I活檢,以確定是否存在局灶階段性腎小球硬化。