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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對(duì)冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說(shuō)我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復(fù)查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說(shuō)一個(gè)冠心病的病人，將來(lái)會(huì)發(fā)展成擴(kuò)張性心肌病，或者心衰，前提是沒(méi)有很好的，對(duì)冠心病的二級(jí)預(yù)防，那么我們超聲心動(dòng)圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來(lái)看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對(duì)血管，針對(duì)冠狀動(dòng)脈，你這冠狀動(dòng)脈斑塊，比如說(shuō)是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預(yù)，比如這個(gè)病人，仍然有嚴(yán)重的心絞痛，仍然有嚴(yán)重的癥狀，那我們通過(guò)血管內(nèi)超聲，它通過(guò)微創(chuàng)的導(dǎo)管，進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈內(nèi)，看你這個(gè)斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個(gè)皮薄餡兒大的餃子，隨時(shí)發(fā)生破裂，這個(gè)時(shí)候我們就需要干預(yù)，無(wú)論球囊擴(kuò)張也好，無(wú)論支架植入，這兩個(gè)是截然不同的，兩個(gè)檢查的方法，它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過(guò)程中，也是一個(gè)常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 2172次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17602次

• 雙胎輸血癥的診斷
  一，產(chǎn)前診斷。二，產(chǎn)后診斷。產(chǎn)前診斷包括：1、單卵圓形雙胎的測(cè)定。2、胎兒體重和胎兒表現(xiàn)的差異。3、羊水的差異過(guò)量和羊水過(guò)少。4、臍帶和胎盤(pán)之間的差異。5、兩胎胎兒內(nèi)臟的差異。6、胎兒嚴(yán)重水腫的胎兒是否存在水腫甚至死產(chǎn)。二，產(chǎn)后診斷：1、包括胎盤(pán)血供應(yīng)，胎盤(pán)是否是蒼白、水腫、萎縮。2、血紅蛋白水平的TTT受體和供體之間血紅蛋白的差異。3、體重差異標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為20%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-09-11 1453次

• 雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療
  雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個(gè)方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤(pán)的交通血管，進(jìn)行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對(duì)于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過(guò)高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時(shí)候，可以用血漿或者4%的白蛋白進(jìn)行部分交換輸血，以起始血細(xì)胞比容強(qiáng)到60%。宮內(nèi)如果雙胎之一死亡，其血液中含有凝血激酶，經(jīng)吻合血管到存活兒可以引起器官的損害和存活兒的血液流向死亡兒，容易導(dǎo)致血容量減少，使重要臟器缺血壞死，所以存活兒生后應(yīng)該做頭腦ct和肝腎功能檢查有無(wú)后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 5991次

• 輸血綜合癥有什么癥狀
  關(guān)于輸血綜合征典型癥狀有：一胎兒呈貧血貌、皮膚蒼白、體重輕、心臟小等；另一胎兒皮膚潮紅、水腫、心臟擴(kuò)大等。常見(jiàn)癥狀有一胎兒呈貧血貌，皮膚蒼白或有斑點(diǎn)、丘疹，體重輕，心臟小，肝、脾大，低血壓，低血糖，血液中出現(xiàn)有核幼紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，另一胎兒皮膚潮紅，呈多血狀態(tài)，發(fā)育良好，可有心臟擴(kuò)大水腫，血液黏稠度高，高膽紅素血癥，易發(fā)生膽紅素腦。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2304次

• 什么是雙胎輸血綜合征
  病情分析：雙胎輸血綜合征指的是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎的兩個(gè)胎兒，通過(guò)胎盤(pán)間的動(dòng)靜脈吻合支，血液從動(dòng)脈單向分流至靜脈，使其中一個(gè)胎兒成為供血兒，另一個(gè)成為受血兒。造成供血兒貧血、羊水少、營(yíng)養(yǎng)不良甚至死亡，受血兒發(fā)生充血性心力衰竭、羊水過(guò)多、胎兒水腫等異常情況。意見(jiàn)建議：雙胎輸血綜合征是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，未經(jīng)治療的胎兒死亡率高達(dá)90%以上。建議早孕期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查，如果為單絨毛膜雙胎，應(yīng)每2周復(fù)查，以監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，從而結(jié)合母兒情況制定個(gè)體化診治方案，改善胎兒預(yù)后。
  夏宇 主治醫(yī)師長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

  2020-09-01 1403次

• 雙胎輸血綜合癥能治愈嗎
  雙胎輸血綜合癥應(yīng)指雙胎輸血綜合征，雙胎輸血綜合征一般不能治愈。雙胎輸血綜合征是指在單卵雙胎、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎中，在宮腔內(nèi)供血胎兒通過(guò)胎盤(pán)不平衡的血管吻合網(wǎng)將血液輸送給受血胎兒而引起的一系列病理生理改變和臨床癥狀，是雙胎妊娠或多胎妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥。若患有該病癥，大多不能治愈。此時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院就診
  馮翠平 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-28 82次

• 雙胎輸血綜合癥應(yīng)該怎樣治療
  雙胎輸血綜合征的治療方法包括以下幾個(gè)方面：產(chǎn)前處理可在胎兒鏡下探查胎盤(pán)的交通血管，進(jìn)行激光凝結(jié)血管和選擇性的減胎術(shù)。出生以后對(duì)于輕癥的患兒不需要處理，供血兒的急性慢性失血的處理方法和胎母輸血是相同的。受血兒發(fā)生呼吸困難，心臟負(fù)荷過(guò)高，高膽紅素血癥，血細(xì)胞比容達(dá)到75%的時(shí)候，可以用血漿或者4%的白蛋
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 119次