經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術適應證包括，對冠狀動脈狹窄、遠端狹窄、冠狀動脈旁路移植術后、移植血管狹窄、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動脈幾乎完全阻塞、冠狀動脈成形術后再狹窄、老年病人、左室功能和身體健康情況較差，而不能耐受冠狀動脈旁路移植術，這些病人可以選擇經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術。
經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術的適應癥
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 2856次
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經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥經(jīng)皮冠狀動脈的腔內(nèi)血管成形術，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術。但是即便再成熟，也是一個有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現(xiàn)冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術前術后，會有相應監(jiān)測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發(fā)癥。
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唐國棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 6841次
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經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術會引起哪些并發(fā)癥經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術，是一個微創(chuàng)的手術，要穿刺血管，把這個支架送到心臟血管冠狀動脈最狹窄的部位。這個操作雖然是個微創(chuàng)的，技術也非常成熟，但是畢竟也是一個小手術，會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來的并發(fā)癥，因為畢竟是穿刺血管，會引起來穿刺部位的出血、水腫，動靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當中有可能引起冠狀動脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動脈給刺破了，血管里的血液會流到心包腔里面，會導致心包填塞。雖然說這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-30 2667次
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經(jīng)皮腦血管成形術適應癥與禁忌癥經(jīng)皮腦血管成形術是通過球囊機械擴張作用，從結構和功能上改善痙攣血管，而達到擴張血管和防止再痙攣的治療技術。較權威的專家認為，手術適應癥是：1，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦血管造影發(fā)現(xiàn)明顯的血管痙攣，并與神經(jīng)系統(tǒng)體征相吻合。2，升壓、血液稀釋、神經(jīng)保護劑等內(nèi)科治療效果不明顯。3，出現(xiàn)進行性意識障礙，和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征。手術禁忌癥是：1，CT發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的梗塞灶。2，蛛網(wǎng)膜下腔出血6小時以內(nèi)因術中肝素化會引發(fā)再出血。語音時長 1:31”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-29 3641次
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幽門成形術的適應癥在臨床上幽門成形術的適應癥主要包括以下幾個方面：一、迷走神經(jīng)切斷術的附加手術，解決胃排空障礙問題。二、近端胃部分切除術的附加手術。三、幽門及十二指腸梗阻。所以說要全方面的了解幽門成形術的適應癥，在手術之前要排除手術禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術安全順利進行，手術之前患者要禁飲食，而且要留置胃腸減壓管，要對患者進行洗胃，與此同時要加強抗感染治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，手術以后要鼓勵患者適當?shù)南麓不顒?，要對患者的飲食加強管理，建議患者吃一些流質飲食、半流質飲食，這樣才有利于患者的康復。語音時長 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-12-27 1384次
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經(jīng)皮冠狀動脈成形術可能會出現(xiàn)什么并發(fā)癥病情分析：1、穿刺部位并發(fā)癥：如出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺、穿刺動脈閉塞等。2、冠狀動脈夾層。3、冠狀動脈穿孔，心包填塞。4、冠狀動脈急性閉塞，造成急性心肌梗死，及各種心律失常。5、慢血流和無血流。6、心臟外并發(fā)癥：如造影劑腎病、消化道出血、腦血管意外，制動時間長者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓和肺栓塞。意見建議：建議嚴格把握冠脈介入治療的適應癥，在有經(jīng)驗的介入中心，嚴密監(jiān)測下行冠狀動脈成形術以血運重建，挽救缺血心肌，防治心衰、心梗等并發(fā)癥，避免介入并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者近期及遠期預后。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1202次
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冠狀動脈支架植入術的適應癥有哪些病情分析：冠脈支架植入術的適應癥有： 1.慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.非ST段抬高型急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死。 3.急性ST段抬高型心肌梗死。意見建議：目前針對冠心病患者的治療，有藥物治療，支架植入術以及冠脈旁路移植術。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集預防血栓形成，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊抗炎，β受體阻滯劑減慢心率降低心肌耗氧量，ACEI/ARB類藥物抑制心肌重構，硝酸酯類藥物擴張冠脈改善心肌供血。對于充分藥物治療后仍有心絞痛發(fā)作的患者，以及急性冠脈綜合征患者，建議冠脈造影明確冠脈病變情況，當冠脈病變≥70%，或者是左主干病變≥50%時，可哪考慮支架植入術治療以部分血運重建。當冠脈三支彌漫性病變或左主干＋三支病變時，建議搭橋術治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導下給予治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-23 1902次
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經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的適應癥直接經(jīng)皮冠脈治療是對于一些急性心梗的患者，有非常重要意義的。它的適應癥包括：第一，所有癥狀發(fā)作12小時之內(nèi)，并且有持續(xù)新發(fā)的st段抬高或新發(fā)左束支傳導阻滯的患者。第二，癥狀發(fā)作時間在十二個小時以上，但仍有進行性缺血的證據(jù)，或仍有胸痛和心電圖的變化。最新指南推薦，如果是有經(jīng)驗的團隊在首次醫(yī)療接觸之后1
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 165次
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冠狀動脈成形術后遺癥冠狀動脈成形術后遺癥可能會有局部癥狀、全身癥狀等。1、局部癥狀：局部心臟并發(fā)癥包括血栓形成、急性鼻塞、心肌梗死、血管穿孔、各種心律失常等。穿刺部位可出現(xiàn)血腫、假性動脈瘤等動靜脈瘺。2、全身癥狀：經(jīng)股動脈穿刺的患者可能會有腹膜后血腫和心外并發(fā)癥，包括腦血管意外、出血、造影劑誘導的急性腎功能衰竭、下肢靜
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 271次
