十年以前,骨折治療領(lǐng)域非常強調(diào)解剖復(fù)位,現(xiàn)在理念有所改進(jìn),比起解剖復(fù)位,更看重骨折周圍血運的保護(hù),因為過度追求解剖復(fù)位,勢必造成手術(shù)時間延長,手術(shù)對骨折部位的干擾增加,這種對血供的影響,現(xiàn)在認(rèn)為比骨折100%復(fù)位還要重要。
因為,越來越多的病例證實,即使100%復(fù)位,也會有一些人骨折不愈合,骨不連,就是因為血供不佳造成的。這種血供不佳可能源于骨折受傷的一瞬間,血管損傷嚴(yán)重,也可能源于手術(shù)中對血管的二次破壞,也可能源于骨折的部位本來就皮包骨頭,血供差,也可能源于抽煙等影響血管生長的原因。
所以,對于粉碎性骨折,如果術(shù)后片子上骨折對位并不是嚴(yán)絲合縫,其實也并不一定有多大問題,照樣能長的很好,如果是用的微創(chuàng)技術(shù)和髓內(nèi)釘技術(shù),更是不太可能解剖復(fù)位的,因為這些技術(shù)本身就是犧牲一些對位,來換取對骨折部位血供的最小破壞。