在臨床上遇到以下情況，要考慮繼發(fā)性高血壓的可能，要做詳盡的篩選檢查。
第一，血壓升高的年輕患者。
第二，癥狀體征和實驗室檢查有懷疑線索，比如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音等。
第三，聯(lián)合治療效果差，或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好，但近期內(nèi)有明顯升高的高血壓的患者。
哪些情況下要考慮為繼發(fā)性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-15 2954次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46571次
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什么情況下考慮可能患有冠心病一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應(yīng)該注意的就是進行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。
02:07
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 2184次
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哪些情況下要考慮為假性高血壓哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發(fā)生多數(shù)是由于血壓測量錯誤，白大衣現(xiàn)象或者治療依從性差所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時產(chǎn)生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動脈處有鈣化證據(jù)。第四，肱動脈血壓高于下肢動脈血壓。第五，重度單純收縮期高血壓。語音時長 1:09”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 1538次
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什么情況下要考慮繼發(fā)性高血壓在臨床上遇到以下這些情況的時候就要進行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發(fā)性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯(lián)合治療效果很差或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)有明顯升高。四，急進型和惡性高血壓患者。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 3263次
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哪些情況下可以診斷為繼發(fā)高血壓病情分析：繼發(fā)性高血壓病因比較明確，并且能夠有效的去除和控制病因后，繼發(fā)性高血壓可被治愈或者明顯緩解，如腎臟疾病，內(nèi)分泌疾病會引起繼發(fā)性高血壓，通過地塞米松抑制試驗以及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗陽性，腎活檢，有助于診斷。意見建議：繼發(fā)性高血壓，主要是針對病因治療，控制血壓。低鹽低脂飲食，減輕體重，多吃新鮮的蔬菜水果，少喝碳酸飲料。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-04 802次
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繼發(fā)性高血壓有哪些繼發(fā)性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見于：腎實質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 3001次
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什么情況下要考慮繼發(fā)性高血壓在臨床上遇到以下這些情況的時候就要進行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發(fā)性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯(lián)合治療效果很差或者治療過程
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 691次
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哪些情況下要考慮為假性高血壓哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發(fā)生多數(shù)是由于血壓測量錯誤，白大衣現(xiàn)象或者治療依從性差所導(dǎo)致。如果出現(xiàn)以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時產(chǎn)生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動脈處有鈣化證據(jù)。第四，肱動脈血壓高于下肢動脈血壓。第
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 1955次
