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• 重型再生障礙性貧血

  重型再生障礙性貧血，我們臨床上是有具體的指標(biāo)的，臨床癥狀來(lái)講他就是起病急，病情的重。那么從血常規(guī)指標(biāo)來(lái)講，血紅蛋白比較低，一般都是在六七十以下，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞，都是在五百以下，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在五百以下，血小板在兩萬(wàn)以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞也在0.5%以下。所以這種指標(biāo)，如果符合這些指標(biāo)的話(huà)，我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。

  

  01:11
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 53212次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話(huà)，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10664次

• 重型再生障礙性貧血怎么治療
  重型再生障礙性貧血是一類(lèi)起病急驟，臨床癥狀非常嚴(yán)重，三系血細(xì)胞極度減少的一類(lèi)再生障礙性貧血，該類(lèi)疾病的治療往往是通過(guò)藥物治療和移植手術(shù)治療為主，通過(guò)環(huán)孢素和雄性激素，可以抑制體內(nèi)的異常免疫，同時(shí)促進(jìn)骨髓的大量造血，從而改善患者的三系血細(xì)胞減少的癥狀，達(dá)到緩解疾病的目的。而造血干細(xì)胞移植可以重建患者的造血功能和免疫功能，有望達(dá)到臨床治愈的目的，重型再生障礙性貧血的患者應(yīng)該要積極配合臨床上的相關(guān)治療，因?yàn)樵擃?lèi)患者常常面臨著重癥的感染，重癥的出血等一些風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，所以建議重型再生障礙性貧血一經(jīng)確診，應(yīng)該要住院進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-24 1385次

• 重型再生障礙性貧血治療
  ?首先支持的治療方法，是有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除，禁用一切對(duì)骨髓有抑制作用的藥物。積極做好個(gè)人衛(wèi)生和護(hù)理工作，對(duì)粒細(xì)胞缺乏者應(yīng)保護(hù)性隔離積極預(yù)防感染，輸血要掌握指征，準(zhǔn)備做骨髓移植者，移植前輸血會(huì)直接影響其成功率，尤其不能輸家族成員的血。一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為托，嚴(yán)重出血者以輸入濃縮血小板，采用單產(chǎn)或hla相合的血小板，可提高療效，反復(fù)輸血者應(yīng)用去鐵胺排鐵治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊力 副主任醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-26 1715次

• 怎么治療重型再生障礙性貧血
  重型再生障礙性貧血，一般情況病情重，病情發(fā)展比較快。少數(shù)是由慢性再障發(fā)展而來(lái)的。如果年輕的患者，有hla相合的供者，首選的為異基因造血干細(xì)胞移植治療。如果不適合做移植的，需要應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 重型再生障礙性貧血什么癥狀
  病情分析：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導(dǎo)致的各種貧血、白細(xì)胞的減少、血小板的減少，對(duì)人體的健康是有很大的危害。現(xiàn)在目前的治療手段就是要進(jìn)行骨髓的匹配，或者進(jìn)行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。意見(jiàn)建議：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導(dǎo)致的各種貧血、白細(xì)胞的減少、血小板的減少，對(duì)人體的健康是有很大的危害?，F(xiàn)在目前的治療手段就是要進(jìn)行骨髓的匹配，或者進(jìn)行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-26 2702次

• 重型再生障礙性貧血患者治療首選
  重型再生障礙性貧血患者的首選治療方法通?？梢赃x擇免疫治療，能夠使病情得到有效的控制。重型再生障礙性貧血通常已經(jīng)相對(duì)比較嚴(yán)重，從而引起發(fā)燒，并且還有可能會(huì)引起敗血癥，也會(huì)引起牙齦或者是鼻子出血等問(wèn)題。如果是重型再生障礙性貧血通?？梢允走x免疫治療，效果可能會(huì)比較好一些，能夠使病情得到有效的控制，一般可以
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 62次

• 極重型再生障礙性貧血
  急重型再生障礙性貧血，發(fā)病急，貧血進(jìn)行性加重，常伴嚴(yán)重的感染以及出血，一般情況患者往往病情比較危重，需要及時(shí)的治療，對(duì)于極重型再生障礙性貧血的診斷，主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，貧血進(jìn)行性加重、嚴(yán)重的感染、出血為表現(xiàn)。對(duì)于急重型再生障礙性貧血的治療，一般情況下包括病因治療、支持治療以及促進(jìn)骨髓造血功能的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 88次