多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因，往往是骨髓瘤細(xì)胞對于藥物存在了耐藥。
同時患者的骨髓微環(huán)境也導(dǎo)致了對于藥物的效果不好，這一類型的患者往往提示預(yù)后較差，可能對其他的藥物依然有耐藥的情況，治療上就需要更換化療藥物進(jìn)行再治療。
如果更換藥物以后，治療效果依然不好，提示患者多藥耐藥，此時可以選用單克隆抗體或者是細(xì)胞免疫治療進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因是什么
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-02-11 2408次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 9113次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤化療效果生存期和病情的嚴(yán)重程度，治療的早晚有很大的關(guān)系。骨腫瘤有良性與惡性之分，惡性者大多為骨肉瘤，目前治療原則，仍以手術(shù)治療為主，并配合其他治療方法進(jìn)行綜合治療，如全身化療，區(qū)域性動脈灌注化學(xué)藥物治療，局部放射治療等，盡量保留肢體。為增強(qiáng)治療效果，目前很多患者都在服用含量為16%左右的人參精華提取物，人參皂苷rh2，能增強(qiáng)免疫力和抵抗力，減輕治療的毒副作用，多發(fā)性骨髓瘤治療效果比較好，有可能維持十多年，需要規(guī)律化療，定期檢測骨髓瘤活動情況。語音時長 1:23”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)首先針對一個治療的患者我們可以分為完全緩解，部分緩解，病情穩(wěn)定和病情進(jìn)展四種形式的。?它的標(biāo)準(zhǔn)首先就是看一下血清和尿的免疫固定電泳，再就是軟組織漿細(xì)胞瘤是否有存在的情況，骨髓中漿細(xì)胞瘤的一個數(shù)值，另外，我們還可以進(jìn)行嚴(yán)格的一個流失細(xì)胞學(xué)檢查和免疫組化看是不是存在克隆性漿細(xì)胞的一個成分。針對以上這幾種成分，我們可以進(jìn)行這個療效標(biāo)準(zhǔn)分期的，而對于一些復(fù)發(fā)的患者，可以出現(xiàn)一個新的軟組織漿細(xì)胞瘤或者是骨病變，血清鈣可以大于2.6毫摩爾每升，現(xiàn)有的漿細(xì)胞瘤可以有一個明顯增加，骨病變大小范圍也會明顯增加，血紅蛋白降低是大于等于兩克/每分升，血漿的漿細(xì)胞發(fā)展大于等于5%或者是免疫電泳以及血清當(dāng)中還有尿M蛋白都有一個明顯增多的情況。語音時長 1:27”
盛秀云
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤，臨床特點主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
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多發(fā)性骨髓瘤易感染的原因是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤一般都發(fā)生在老年人免疫功能低下的患者，再一個是疾病本身容易造成貧血，中性粒細(xì)胞減少。意見建議：最容易出現(xiàn)肺內(nèi)感染和尿路感染，應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素，可以首選頭孢類的抗生素，另外貧血的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行輸血。在通過日常生活調(diào)理，多喝水，合理搭配營養(yǎng)，多吃一些肉類，蛋類，奶類，魚類，蔬菜，水果，適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?，提高機(jī)體免疫力。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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兒童多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因是什么兒童多發(fā)性骨髓瘤治療效果不好的原因可能是瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性或?qū)熕幬锊幻舾?，機(jī)體狀態(tài)不佳等原因。兒童多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，具有惡性腫瘤的疾病特點，傳統(tǒng)使用馬法蘭、阿霉素、糖皮質(zhì)激素等藥物來進(jìn)行化療可能容易產(chǎn)生耐藥；近年使用硼替佐米、沙利度胺等藥物效果較好，但如果是惡
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤療效標(biāo)準(zhǔn)目前常用的療效評價標(biāo)準(zhǔn)為，完全緩解是指符合以下兩種情況：一，血和尿中單克隆蛋白消失，持續(xù)至少六周。二，骨髓內(nèi)漿細(xì)胞不超過3%。三，接近完全緩解是指符合以下兩種情況：1，單克隆蛋白水平或合成速度下降75%，至少經(jīng)過間隔六周的兩次測定。2，如果存在本周氏蛋白需減少到初始水平的10%以下，部分緩解是指單克
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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