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• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預(yù)后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 14616次

• 急性胰腺炎也會引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎

  急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進(jìn)展迅速，可以出現(xiàn)多個臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時治療，就會危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會進(jìn)一步加大治療的難度。

  

  00:57
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4674次

• 急性呼吸窘迫綜合征急救有效指針有哪些
  急性呼吸窘迫綜合征急救有效的指征首先表現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，臨床癥狀較前有所改善，特別是患者呼吸頻快和呼吸窘迫的癥狀減輕，呼吸頻率都在20次每分鐘。患者的胸悶、氣喘、呼吸困難程度也有所改善。低氧血癥得以糾正，患者此時行氧合指數(shù)檢查多大于300毫米汞柱，復(fù)查胸部x線或CT檢查兩肺浸潤陰影較前有所吸收改善。另外，如果患者在行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸時，呼吸機(jī)的參數(shù)也有所下降，患者仍保持有效的呼吸，并出現(xiàn)了自主的呼吸功能?；颊呒韧脑l(fā)疾病即誘發(fā)ARDS發(fā)作的誘因也有所改善，特別是休克、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染以及誤吸等因素有所糾正。此時患者的病情是有好轉(zhuǎn)的。
  語音時長 01:23”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-25 1775次

• 如何改善急性呼吸窘迫綜合征缺氧
  改善急性呼吸窘迫綜合征缺氧，最好的辦法就是予以高濃度吸氧。對于早期輕度的患者，可以予以面罩吸氧，但大部分患者多需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療。對于急性肺損傷或無明顯的低氧血癥患者，此時多需要予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，在使用過程中要觀察患者的血氧飽和度以及精神神志狀態(tài)等。如果病情進(jìn)一步惡化，需要早期予以氣管插管有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。有創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助治療是改善患者的缺氧狀態(tài)最有效和最直接的辦法。在予以氧療和呼吸機(jī)輔助呼吸期間，也要加強(qiáng)原發(fā)病的治療，只有改善誘因才能使疾病更好的恢復(fù)。另外，要加強(qiáng)支持對癥處理，部分患者還需要使用抗感染藥物、糖皮質(zhì)激素以及平喘等對癥治療。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-29 2150次

• 什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
  病情分析：是由于各種原因（包括肺內(nèi)或肺外的）導(dǎo)致的頑固性低氧血癥或者呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸急促或者進(jìn)行性呼吸困難，而出現(xiàn)意識障礙引起生命危險。意見建議：治療方面主要是給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，保持呼吸道通暢，積極治療引起該病的各種疾病。必要時可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣，保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-27 1601次

• 急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)
  病情分析：急性呼吸窘迫綜合征可出現(xiàn)呼吸急促，頭痛，頭暈，神志不清，甚至昏迷的發(fā)生，全身皮膚黏膜紫紺，甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶胸痛的癥狀。意見建議：建議出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，要積極的搶救治療，使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者的缺氧狀況，必要時進(jìn)行氣管插管或者氣管切開接呼吸機(jī)輔助通氣。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1202次

• 如何對急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行液體管理？
  為了減輕急性呼吸窘迫綜合征患者的肺水腫，應(yīng)當(dāng)合理限制液體入量，可允許較低循環(huán)容量來維持有效循環(huán)，保持肺臟處于相對較干的狀態(tài)，在血壓穩(wěn)定和保障臟器組織灌注的前提下，液體出入量，應(yīng)當(dāng)保持輕度的負(fù)平衡，可以使用利尿劑來促進(jìn)水腫的消退。關(guān)于補(bǔ)液性質(zhì)尚存爭議，由于毛細(xì)血管通透性增加，物質(zhì)可以滲透至肺間質(zhì)，所以
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 131次

• 呼吸窘迫綜合征
  急性呼吸窘迫綜合征是指各種肺內(nèi)或肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)展性呼吸衰竭。主要病理改變是炎癥所導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫形成，一般都伴有肺泡出血。臨床主要表現(xiàn)為呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和呼吸衰竭，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺滲出性病變。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 11755次