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• 骨性關節(jié)炎如何確診

  骨關節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關節(jié)負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關節(jié)疼痛是骨關節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節(jié)炎診斷的“金標準”，受累關節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關節(jié)疾病及代謝性關節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2588次

• 關節(jié)炎如何治療

  第一，骨關節(jié)炎的治療是疾病的宣教，我們要教懂骨關節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二，我們可以進行物理治療，可以進行紅外線理療，或者沖擊波治療，還有一些推拿，或者中醫(yī)的康復的手段。第三，我們還可以使用一些機器幫助，或者扶拐杖來減輕我們的關節(jié)的負荷。第四，我們最關鍵的可能就是藥物的治療，有減輕骨關節(jié)炎癥狀的藥物，比如恩賽類的藥物，就是消炎止痛的藥物。這個藥物很多人以為是不是不痛就不吃了，或者是消炎藥，我不能吃太多，其實在骨關節(jié)炎的治療中，恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物，可以幫助我們的軟骨的修復。還可以用外用藥物，比如扶他林或者法斯通等外用的藥物，涂在我們的關節(jié)。第四，保守治療沒用時，可以進行手術。手術其中又分為微創(chuàng)的手術，跟比較相對比較大的手術。微創(chuàng)的手術可以做關節(jié)鏡的清理，比如用關節(jié)鏡開一個小口，進去把關節(jié)退變的滑膜或者骨質增生清理一下，當然這也是姑息的手段，不能根本的解決骨關節(jié)炎的癥狀。第五，到骨關節(jié)炎已經(jīng)沒辦法活動時，可能要進行關節(jié)的置換。關節(jié)置換，我們現(xiàn)在又有分為兩種，第一個是單側，就是單髁膝關節(jié)置換或者全膝關節(jié)置換，這個會根據(jù)情況來選擇。

  

  02:48
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 20994次

• 骨性關節(jié)炎如何確診
  骨性關節(jié)炎一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)相關的病史，以及相關的輔助檢查，這樣可以進行確診；比如患者既往出現(xiàn)了關節(jié)周圍的骨折，或者是出現(xiàn)了關節(jié)的畸形，比如內翻畸形或者是外翻畸形。有的患者是出現(xiàn)了關節(jié)的一些劇烈的磨損，比如患者是從事一些競技運動，這樣也容易造成骨性關節(jié)炎；同時要進行相關的體格檢查，可以觀察到患者關節(jié)出現(xiàn)間隙變小，關節(jié)周圍進行按壓，會出現(xiàn)明顯的疼痛；有的時候會出現(xiàn)關節(jié)交鎖的情況，有的患者還會出現(xiàn)關節(jié)積液的情況；進行x片檢查，可以觀察患者的間隙變窄，有的患者會出現(xiàn)間隙消失的情況，周圍會出現(xiàn)明顯的骨贅，這樣就可以診斷出來。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1556次

• 反應性關節(jié)炎如何確診
  反應性關節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結合輔助檢查來確診，典型的反應性關節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關節(jié)炎，應首先考慮反應性關節(jié)炎的可能性。若結合患者有前驅感染病史，并排除其他關節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內臟受累，對一些不典型的反應性關節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發(fā)展，一般沒有前驅感染病史。再就是需要跟化膿性關節(jié)炎相鑒別，化膿性關節(jié)炎往往是單個關節(jié)受累，表現(xiàn)為關節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結核，風濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1600次

• 關節(jié)炎如何確診
  病情分析：關節(jié)炎可以通過一些相關的檢查幫助確診，常用的檢查方法主要是局部CT或者核磁共振，可以了解關節(jié)炎的病因以及嚴重程度。如果具有風濕性關節(jié)炎的癥狀，比如局部紅腫疼痛，可以選擇抗O因子，類風濕因子，血常規(guī)檢查。意見建議：出現(xiàn)關節(jié)炎的癥狀，一定要及時的控制，以防病情加重，注意關節(jié)部位的防寒保暖，避免過多的行走，多吃富含蛋白質和含鈣的食物。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 如何確診關節(jié)炎
  關節(jié)炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于關節(jié)軟骨受到了損害所導致的。關節(jié)炎的主要的癥狀就是關節(jié)的疼痛，休息的時候，疼痛減輕在活動的時候以及負重的時候，疼痛感加重明顯。最重要的還是積極的完善核磁共振檢查，能夠有效的看到關節(jié)軟骨的損傷的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-23 1401次

• 反應性關節(jié)炎如何確診
  反應性關節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進行確診。反應性關節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當鍛煉來增強體質。反應性關節(jié)炎的日常飲食應多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復期間不
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 類風濕關節(jié)炎如何確診
  類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病。通?？沙霈F(xiàn)晨僵，手足腕踝顳頜關節(jié)等關節(jié)炎，關節(jié)畸形等癥狀。因此在臨床上可以進行血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、自身抗體檢測、X線拍片、CT、MRI、B超檢查、關節(jié)穿刺、關節(jié)鏡檢查等，其中可依據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學、實驗室檢查有助診斷
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-22 1760次