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• 膽囊結(jié)石是否一定要切除

  膽囊結(jié)石不一定都要切除?；加心懩医Y(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)為膽絞痛、右上腹隱痛、膽囊積液等臨床癥狀，且經(jīng)常性發(fā)生的話，就需要到院詳細(xì)診斷，并做手術(shù)切除的準(zhǔn)備。首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。行膽囊切除時(shí)，如遇上術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)，或影像檢查證實(shí)，或高度懷疑膽總管有梗阻的，術(shù)中證實(shí)膽總管有病變的，膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管的，應(yīng)行膽總管探查術(shù)。

  

  01:34
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5820次

• 膽囊結(jié)石一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎

  膽囊結(jié)石并不一定都要?jiǎng)邮中g(shù)，其治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、癥狀以及患者的整體健康狀況。對(duì)于膽囊結(jié)石較小、數(shù)量少、病情較輕的患者，以及年齡較大，整體基礎(chǔ)疾病較多的患者，可以考慮選擇保守治療。這主要包括觀察和定期復(fù)查，通過超聲等檢查手段觀察結(jié)石的變化情況，以及必要時(shí)的藥物治療。針對(duì)藥物治療方面，臨床常用的溶石藥物包括愛活膽通軟膠囊，此藥物是進(jìn)口的植物治膽藥，主要藥物成分為歐活血丹，經(jīng)過草本提取工藝，植物萃取，自然溶石保膽，可利膽、溶石、保肝，針對(duì)性治療早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石。除上述藥物外，患者還可考慮選用消旋山莨菪堿片、甲硝唑片等藥物幫助緩解不適癥狀。針對(duì)膽囊結(jié)石較大或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，以及能耐受手術(shù)的患者，可考慮選用手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。需要注意膽囊結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，在決定是否手術(shù)時(shí)，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，詳細(xì)了解自身病情、各種治療方案的利弊等，以便做出適合自己的選擇。同時(shí)，無論是否手術(shù)，患者在日常生活中都應(yīng)注意飲食的調(diào)整和保持健康生活方式。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:25
  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 81487次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結(jié)石，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，否則，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候就會(huì)影響到患者的日常生活和工作了，因此，一定要引起足夠的重視才行。而且，膽囊結(jié)石長期存在于人體，即使沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，膽囊結(jié)石反復(fù)的刺激膽囊粘膜，有可能會(huì)造成膽囊的癌變。所以，為了患者的身體健康，一旦患者發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)也是良好的，手術(shù)以后，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 2156次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石的病人不一定需要手術(shù)治療的，沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以進(jìn)行觀察和隨診。對(duì)于有癥狀或者是并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，要選擇手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的癥狀典型的就是膽絞痛，這是少數(shù)膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)的一個(gè)典型的癥狀。大部分病人就是表現(xiàn)為急性或者是慢性膽囊炎的癥狀，這些癥狀表現(xiàn)有上腹部隱痛。多數(shù)病人僅在進(jìn)食過多、吃肥膩食物、工作緊張或者是休息不好的時(shí)候，感到上腹部或者是右上腹部的隱痛，或者是有飽脹、不食、噯氣、呃逆等，常常被誤診為胃病。還有的病人表現(xiàn)為膽囊積液，膽囊積液是長期嵌頓或者是堵塞膽囊管，但是沒有合并感染，這時(shí)候膽囊容易出現(xiàn)膽囊積液，積液呈透明無色的白膽汁。不是典型癥狀的膽囊炎引起的癥狀黃疸，有的病人可引起全身皮膚的黃疸。還有病人的結(jié)石通過膽囊管，墜入膽總管形成膽總管的結(jié)石。膽總管里面可以通過Odiss括約肌引起腹部的損傷導(dǎo)致胰腺炎，稱為膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔，形成膽囊的十二指腸瘺或者是膽囊結(jié)腸瘺，有的結(jié)石引起長期的慢性的炎癥，這導(dǎo)致誘發(fā)膽囊炎，出現(xiàn)這些癥狀的病人才需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。除此之外，出現(xiàn)下列情況的也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。第一，結(jié)實(shí)數(shù)量多而且直徑大于等于2到3厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)膽囊。第三，伴有膽囊息肉，而且膽囊息肉的直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚，即伴有慢性膽囊炎的表現(xiàn)，出現(xiàn)上述情況需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  語音時(shí)長 2:42”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 6653次

• 泥沙樣膽囊結(jié)石是否一定要手術(shù)
  病情分析：泥沙樣膽囊結(jié)石較小的情況下不一定要手術(shù)來治療的，可以服用一些排石的藥物就可以了，一旦有明顯的癥狀或者是結(jié)石增大的可能性就一定要進(jìn)行手術(shù)治療了，建議選擇腹腔鏡手術(shù)。意見建議：主要是在腹腔鏡下做膽囊切除手術(shù)的治療，在術(shù)前一定要做好身體素質(zhì)的檢查，并且做好抗感染的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-28 3201次

• 泥沙樣膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下泥沙樣膽結(jié)石是一定要手術(shù)的，期間病人在接受手術(shù)治療之前一定要先培養(yǎng)一個(gè)良好健康的生活方式。如果持續(xù)存在惡心嘔吐，黃疸，腹脹或者疼痛等臨床癥狀應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用藥物來對(duì)癥治療。意見建議：建議病人可以應(yīng)用一些抗感染，利膽和解痙鎮(zhèn)痛的藥物來進(jìn)行針對(duì)性的處理。然后一定要盡可能的保證良好的飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 1602次

• 膽囊結(jié)石是否一定要切除
  膽囊結(jié)石不一定都要切除?；加心懩医Y(jié)石是否切除膽囊，要根據(jù)患者臨床癥狀以及相應(yīng)檢查來酌情處理，有相當(dāng)一部分患者是不需要切除膽囊的，因?yàn)檫@部分膽囊結(jié)石患者屬于靜止性膽囊，也就是說他沒有任何癥狀，如果發(fā)病時(shí)間比較短，可以先觀察和隨診，不需要切除。而另一部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 1845次

• 膽囊結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  在臨床上，并非所有的膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行手術(shù)治療，比如說，如果患者的膽囊結(jié)石沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，此時(shí)，可以不用進(jìn)行手術(shù)治療，因此，對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，認(rèn)識(shí)上要全面。膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊結(jié)石有引發(fā)患者膽囊出現(xiàn)癌變的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 916次