急性腎衰的時(shí)候，我們的腎小球?yàn)V過率是急劇下降的時(shí)候，病人往往會(huì)少尿，甚至是無尿。這種情況，人體內(nèi)的鉀就無法從腎臟里面排出，所以我們就會(huì)在急性腎衰的時(shí)候，出現(xiàn)高鉀血癥。
腎排鉀障礙是導(dǎo)致高鉀血癥最常見的原因，但是往往急性腎衰，如果能夠把急性腎衰的病因去除掉，急性腎衰能夠恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，高鉀血癥就是可以恢復(fù)，就是得到治愈的
急性腎衰為什么高鉀血癥
袁雁主治醫(yī)師
中國人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-05-07 2038次
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急性腎衰的原因臨床上比較常見的，還是因?yàn)橐恍┨厥獾脑?，?dǎo)致腎臟的功能發(fā)生了異常，這種原因也比較多見。泌尿外科，比較常見的急性腎衰，主要常見的，還是因?yàn)槟蚵返墓Ｗ?，比如良性的前列腺增生，然后增大到一定程度，把尿液堵塞了。無法排尿，24小時(shí)或者48小時(shí)，無法排出尿液的時(shí)候，尿液就完全積在腎臟里邊。這時(shí)候就會(huì)發(fā)生急性腎衰，患者無尿，然后渾身的水腫，或者出現(xiàn)毒素的升高，這方面的問題。還有一些其他原因引起的腎衰，有一些急性的腎臟的疾病，腎盂腎炎或者突發(fā)的急性的，導(dǎo)致腎功能異常的問題，比如藥物性引起來的腎衰，或者低血壓、休克引起來的腎功能不好，急性腎衰都會(huì)引起來患者腎功能的異常。如果出現(xiàn)急性腎衰的時(shí)候，治療上，主要還是以對(duì)癥處理，然后血液透析替代治療，改善患者腎功能不全的癥狀，然后等待把病因找到以后，對(duì)癥處理，然后達(dá)到很好的治療效果。
01:25
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 8330次
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急性腎衰如何治療急性腎衰，緊急情況下，首先要給患者做血液透析，做靜脈的置管，然后在急診做血液透析，把腎臟的功能給替代出來，把他體內(nèi)比較多的水分，還有毒素給排出，通過透析給排出。然后在身體情況緩解以后，再根據(jù)患者引起的腎衰的原因做處理。如果患者是，因?yàn)樗幬镄缘哪I衰，那就把致病因素，把一些對(duì)患者腎臟，有影響的藥物給去除掉。如果患者是休克，或者血壓低，或者其他的原因，失血引起來的低血壓休克，休克以后引起的腎衰。我們就糾正休克，治療一些原發(fā)病，給他得到處理，像泌尿外科比較常見的，是因?yàn)榍傲邢俚墓Ｗ?，引起來急性腎衰。這時(shí)候就要，在患者透析的同時(shí)，給患者做膀胱的，就是從前列腺插個(gè)尿管，把患者尿液能夠引流出來，把尿液引流出來以后，患者的腎功能能夠慢慢逐漸恢復(fù)，從而達(dá)到治療急性腎衰的目的。
01:24
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-01-17 6536次
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急性腎衰竭為什么出現(xiàn)高鉀血癥高鉀血癥作為比較常見而且是最嚴(yán)重的一類電解質(zhì)紊亂，對(duì)于人類的生命威脅是很大的，因?yàn)楦哜浹Y血鉀大于7，甚至大于6.5，就會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生很明顯的毒性作用，這種毒性作用是會(huì)導(dǎo)致心跳驟停的，所以說高鉀血癥的患者，我們臨床的醫(yī)生處理是必需要很及時(shí)、很規(guī)范才行。而急性腎衰竭作為腎內(nèi)科比較常見的一類疾病，為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥呢？這主要是幾個(gè)原因，最主要的是急性腎衰竭的患者腎功能的下降，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的很多毒素不能排出，鉀雖然不是毒素，但是作為一種離子，在腎衰竭的情況下也不能通過腎臟的透明膜。因此就只能在血液系統(tǒng)里面不停地循環(huán)，不能夠通過尿液排出去，這就是腎衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的最主要的原因。急性腎衰竭本身容易合并酸中毒等酸堿失衡的情況，而酸中毒本身容易導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的鉀離子釋放到細(xì)胞外，進(jìn)一步的加重高鉀血癥，這就是急性腎衰竭為什么會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥出現(xiàn)的原因。語音時(shí)長 01:32”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-05-02 4799次
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急性腎衰竭高鉀血癥如果急性腎功能衰竭患者，出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥，也就是指血鉀水平小于6.0毫摩爾每升。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入，并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒，并且要密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5毫摩爾每升，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極處理，治療措施主要包括以下幾個(gè)方面：一，可以用用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注，以緩解高鉀血癥對(duì)心肌的毒性作用。二，可以應(yīng)用5%的碳酸氫注射液，靜脈滴注以糾正酸中毒，促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。三，可以應(yīng)用高滲葡萄糖，加普通胰島素靜脈注射。四，可以口服鈉離子交換樹酯，必要時(shí)需要進(jìn)行導(dǎo)瀉治療。嚴(yán)重的高鉀血癥，需要盡早進(jìn)行腎臟代替治療予以糾正。語音時(shí)長 1:34”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-11 3555次
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急性腎衰為什么是低鈣腎臟可產(chǎn)生二羥骨化醇，它可以起到增加腸道對(duì)鈣的吸收的作用。腎衰竭的患者二羥骨化醇會(huì)明顯減少，由腸道吸收進(jìn)入體內(nèi)的鈣會(huì)明顯減少，另一方面，體內(nèi)磷的主要代謝器官是腎臟，腎衰時(shí)體內(nèi)的磷代謝異常，導(dǎo)致磷升高，反過來會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鈣的排出。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-13 2601次
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急性腎衰竭為什么低鈣病情分析：急性腎衰竭的患者會(huì)引起低鈣血癥，會(huì)出現(xiàn)鈣的攝入不足，加上活性維生素d的缺乏，就會(huì)出現(xiàn)這種情況，同時(shí)急性腎衰竭的患者還會(huì)引發(fā)高磷血癥，出現(xiàn)這種代謝紊亂，會(huì)容易引起甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)。意見建議：患者往往會(huì)存在酸中毒，游離鈣水平并不降低，患者可出現(xiàn)無癥狀性低鈣血癥，要積極的配合醫(yī)生治療，注意飲食和休息。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-22 2103次
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急性腎衰竭是高鉀血癥嗎腎功能不全的人患高鉀血癥幾率比正常人要大，因?yàn)轶w內(nèi)鉀主要就是靠腎臟排泄，急性的腎衰竭肯定和高鉀血癥是有關(guān)系的。體內(nèi)鉀主要通過腎臟排泄。因此，腎衰竭是臨床誘發(fā)的高鉀血癥的最重要原因。高尿酸血癥在少尿時(shí)急性腎功能衰竭中很常見，無尿的鉀以每天0.7mmol/L的速度增加。進(jìn)行性高鉀血癥在慢性腎功能衰竭中很
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 3150次
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慢性腎衰出現(xiàn)高鉀血癥血清鉀濃度大于5.5毫摩爾每升稱為高鉀血癥，它是慢性腎衰竭常見的危重并發(fā)癥之一。嚴(yán)重時(shí)可以引起心跳驟停導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)得當(dāng)?shù)膿尵戎委煷胧┛商岣呋颊呱媛省８哜浹Y的治療一般輕度的高鉀血癥可以采取藥物治療，比較常用的是糖加胰島素葡萄糖酸鈣、小蘇打、速尿等等。如果嚴(yán)重的高鉀血癥最有效的方法是做血液透析
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 235次
