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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機(jī)制不一樣。當(dāng)然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴(yán)重改變情況下發(fā)生的。實(shí)際上心衰和房顫之間沒(méi)有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問(wèn)題。當(dāng)然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時(shí)候要積極的，從兩個(gè)病的病因治療。第一個(gè)，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說(shuō)通過(guò)支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對(duì)房顫病人，要嚴(yán)格控制心室率，嚴(yán)格控制血壓。這兩個(gè)治療的話有共性，也有它自己獨(dú)特的治療，不能混為一談。所以說(shuō)，千萬(wàn)不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當(dāng)然他有共性的問(wèn)題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強(qiáng)調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來(lái)控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

  01:37
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 5078次

• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺(jué)腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長(zhǎng)期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過(guò)度勞累或過(guò)度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

  01:33
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6790次

• 老年心衰怎樣治療
  老年人發(fā)生心衰是一種常見的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，當(dāng)收縮壓大于等于90毫米汞柱，心臟負(fù)荷過(guò)重的患者在利尿劑的基礎(chǔ)上可行靜脈血管擴(kuò)張治療，但應(yīng)堅(jiān)持用藥個(gè)體化原則，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)患者血壓。三、鎮(zhèn)心肌率藥物的應(yīng)用，低心排出量的患者在用利尿劑的基礎(chǔ)上推薦使用鎮(zhèn)心肌率藥物，但是注意的是鎮(zhèn)心肌率藥物短期應(yīng)用，不敢算患者遠(yuǎn)期預(yù)后。對(duì)于用藥后癥狀能不能緩解者可考慮使用鎮(zhèn)心肌率藥物。四、機(jī)械通氣，機(jī)械通氣適用于心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的患者以及合并一型或二型呼吸衰竭的患者。急性心衰的非藥物治療，包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和腎臟替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-14 4908次

• 老年心衰如何治療
  老年人心衰的治療主要根據(jù)心衰的分級(jí)采取不同的治療措施，一般老年人心衰如果是1、2級(jí)心衰大多數(shù)使用藥物可以良好的控制心衰，一般需要針對(duì)基礎(chǔ)性疾病使用口服藥物，比如出現(xiàn)高血壓，糖尿病等情況可以服用基礎(chǔ)性藥物控制高血壓、血糖，從而減少心衰進(jìn)程。另一方面，也可以使用抗血小板凝集藥物以及降脂藥物預(yù)防其他系統(tǒng)疾病，比如腦栓塞等系統(tǒng)疾病，平時(shí)應(yīng)注意日常休息，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)3-4級(jí)心力衰竭則需要適當(dāng)增加強(qiáng)心藥物以及利尿藥物，同時(shí)根據(jù)患者的體重以及其他臨床檢查是否考慮進(jìn)行輸液治療。同時(shí)應(yīng)注意患者心室射血能力，如果心室射血能力過(guò)低，則不應(yīng)大量輸液而嚴(yán)重增加心臟負(fù)荷，通過(guò)以上綜合性治療才能有效的控制老年心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-09 1728次

• 老年心衰怎樣治療
  心衰一旦確診之后可以通過(guò)從急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩方面入手進(jìn)行積極的治療。 慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)方面，傳為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長(zhǎng)期的修復(fù)信號(hào)策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)，可以通過(guò)病因治療主要是控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防，要改善癥狀，根據(jù)病情來(lái)調(diào)整利尿劑，硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 902次

• 老年人心衰的治療方法
  對(duì)于老年人心力衰竭的主要治療方法，還是以口服藥物為主，心力衰竭根據(jù)心衰分級(jí)，對(duì)心臟功能分為四級(jí)，對(duì)于第一級(jí)和第二級(jí)的心力衰竭，一般只需要控制好血壓，血糖等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物進(jìn)行治療就可以了，平時(shí)要注意生活規(guī)律，避免心力衰竭的誘因出現(xiàn)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 4504次

• 老年心衰怎樣治療
  老年人發(fā)生心衰是一種常見的癥狀和疾病，對(duì)老年心衰應(yīng)該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應(yīng)用，容量負(fù)荷過(guò)重的患者應(yīng)使用袢利尿劑，起始劑量需結(jié)合患者既往的用藥劑量，負(fù)荷過(guò)重的患者同時(shí)如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎(chǔ)上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護(hù)腎臟功能。二、血管擴(kuò)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 198次

• 老年心衰的最佳治療方法
  老年治療的最佳方法包括：一定要堅(jiān)持治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或者換藥，以免引發(fā)嚴(yán)重不良的后果，要熟悉常用藥物的毒副作用，以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。服用洋地黃類藥物時(shí)，要注意毒性的反應(yīng)，每天服用前要測(cè)量一下脈搏，調(diào)整飲食。當(dāng)急性心力衰竭一旦確診時(shí)，一定要經(jīng)面罩或者是鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 509次