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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6088次

• 肝癌患者上消化道出血有什么癥狀

  肝癌的病人，特別是晚期肝癌的病人，上消化道出血，還是比較常見(jiàn)的。常見(jiàn)的癥狀包括這么幾個(gè)情況，如果出血量不大，可能會(huì)以黑便為主，如果出血量過(guò)大，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血。如果出血量過(guò)大，大量的嘔血、黑便，可以出現(xiàn)頭暈、眼花、出汗、血壓下降、大汗淋漓等休克癥狀。因此肝癌出血的癥狀和出血的量有關(guān)系，和出血的速度有關(guān)系，量越大速度越快，他的癥狀也越明顯。當(dāng)然也有很個(gè)別的病人，他沒(méi)有嘔血沒(méi)有黑便，血在胃腸道里邊沒(méi)有排出來(lái)，但病人已經(jīng)出現(xiàn)了頭暈、心慌、出汗的癥狀，也是存在的，而且往往容易誤診。因此，肝癌的病人，如果出現(xiàn)嘔血、黑便，一定要及時(shí)的到醫(yī)院治療，即便沒(méi)有嘔血、黑便；如果出現(xiàn)頭暈、心慌，也一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診。

  

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  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-30 4144次

• 消化道出血血象的診斷
  血象檢查也叫血常規(guī)檢查，消化道出血患者的血象往往會(huì)出現(xiàn)異常，可以通過(guò)血象檢查初步判斷患者消化道出血的病因、出血量以及嚴(yán)重程度。當(dāng)消化道出血時(shí)，血象可以表現(xiàn)為紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比積等指標(biāo)下降，其下降的程度大致可以反映出患者的出血量，同時(shí)，消化道出血患者可存在輕微的白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的升高，但是當(dāng)消化道出血速度較快，病情進(jìn)展迅速時(shí)，此時(shí)患者的紅細(xì)胞以及血紅蛋白、紅細(xì)胞比積等指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)也可以不降低，但一定要注意復(fù)查。這類(lèi)患者一段時(shí)間過(guò)后，上述指標(biāo)往往會(huì)明顯下降。另外，如患者的白細(xì)胞及血小板明顯降低，則往往提示患者存在脾功能亢進(jìn)及門(mén)靜脈高壓，患者消化道出血的病因可能為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，因此一張小小的血常規(guī)檢查單，可以反映出消化道出血的很多信息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-01 3852次

• 中消化道出血以及下消化道出血的常見(jiàn)病因有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上，屈氏韌帶至回盲部出血稱(chēng)為中消化道出血，回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱(chēng)為下消化道出血。中消化道出血常見(jiàn)的病因有腸血管畸形、克羅恩病、腸憩室、鉤蟲(chóng)感染、各種惡性腫瘤，如小腸間質(zhì)瘤、淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等，以及缺血性腸病、腸系膜動(dòng)脈栓塞以及放射性腸炎等。而痔瘡、肛裂是下消化道出血最常見(jiàn)的原因，其他引起下消化道出血常見(jiàn)的原因還有腸息肉、結(jié)腸癌、靜脈曲張、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、血管病變、腸套疊以及炎癥性腸病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 3275次

• 消化道出血癥狀有哪些?
  消化道出血的臨床表現(xiàn)，取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能狀態(tài)的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大量出血時(shí)有失血性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，血分析提示貧血和血象發(fā)生改變。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2402次

• 消化道出血有哪些不適
  病情分析：出現(xiàn)消化道出血的患者，由于血液在胃中會(huì)引起胃部刺激，有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)吐血。另外消化道出血的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀。如果出血多，有可能會(huì)引起心率加快，血壓下降，全身汗出等休克的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況的患者還需要及時(shí)的進(jìn)行檢查，以明確診斷并進(jìn)行積極的治療。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1101次

• 上消化道出血患者嘔血以及黑便特點(diǎn)有哪些？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上嘔血以及黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，上消化道大量出血之后均有黑便，出血部位在幽門(mén)以上，通常伴有不同程度的嘔血，若出血量較少，速度慢，也可以沒(méi)有嘔血，反之幽門(mén)以下出血，如出血量大，速度快可以因血返流入胃，而引起惡心嘔吐，而表現(xiàn)為嘔血的情況。嘔血多為棕褐色呈咖啡渣樣，如果出血量大，位
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 消化道出血血常規(guī)的變化有什么
  消化道出血血常規(guī)的變化一般有紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)下降，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。消化道出血一般與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有關(guān)，病因考慮與不良的飲食習(xí)慣，比如暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快、辛辣飲食等有關(guān)，也可能是使用了過(guò)多非甾體抗炎藥、精神過(guò)度緊張等原因引起的。消化道出血會(huì)導(dǎo)致機(jī)體失血，引起血紅蛋白下降
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-01 0次