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醫(yī)生主講實(shí)錄

放射性腎病一般是指造影劑腎病,造影劑腎病也叫對(duì)比劑腎病,是指血管內(nèi)注釋點(diǎn)造影劑后72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷。并且排除其它病因引起的腎損傷,一般的量化標(biāo)準(zhǔn)為血肌酐升高0.5到1個(gè)毫克每分升或者是較原來的基礎(chǔ)值升高25%到50%。

造影劑引起腎臟疾病的機(jī)制,包括腎臟,血流動(dòng)力學(xué)變化,造影劑對(duì)腎血流的影響,是一個(gè)雙向反應(yīng)。早期表現(xiàn)為短時(shí)間腎血管擴(kuò)張,繼而持續(xù)最強(qiáng)烈的腎血管收縮,引起髓質(zhì)缺血。

除此之外還可以對(duì)腎小管有直接腎毒性,這是影響造影劑腎病最關(guān)鍵的因素,造影劑可以損傷小管細(xì)胞,線粒體膜,干擾細(xì)胞的氧代謝,可以造成細(xì)胞損傷,病理表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞空泡樣變和間質(zhì)水腫。

以上內(nèi)容僅供參考

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