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什么叫難治性高血壓,其原因及處理原則如何

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醫(yī)生主講實錄

在應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療的措施持續(xù)三個月以上仍然不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時,稱為難治性高血壓。

難治性高血壓可能的原因包括:未查出的繼發(fā)原因,尤其是睡眠呼吸暫停綜合征,降壓治療依從性差,仍在應用升壓藥物改善生活方式失敗,如體重增加,重度飲酒。容量負荷過重,如利尿劑治療不充分,進展性腎功能不全,高鹽涉入。

假性難治性性高血壓的原因常見的是單純診所性高血壓,測壓方法有問題。處理原則,轉診強化非藥物治療,查找繼發(fā)性高血壓原因,24小時血壓監(jiān)測,調整降血壓用藥等。

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