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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4256次

• 肺癌晚期胸腔積液怎么辦

  肺癌晚期胸腔積液的治療方法有病因治療和癥狀治療。病因治療就是抗腫瘤治療，首先明確診斷到底是腺癌還是鱗癌，還是小細(xì)胞癌，然后進行相應(yīng)的藥物治療，比如化療、靶向治療或者免疫治療。因為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移肯定是晚期，晚期就不適合進行手術(shù)，所以手術(shù)、放療、射頻消融等局部治療就不再考慮了。另外一方面就是對癥治療，就是把胸水抽出來，因為胸水有可能壓迫肺組織，造成呼吸困難、胸口疼痛，把胸水抽出來讓肺重新膨脹，減輕呼吸道癥狀，促進肺功能恢復(fù)。所以出現(xiàn)胸腔積液主要是第一個抗腫瘤，第二個就是抽胸水來緩解癥狀。

  

  01:05
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-25 3427次

• 胸腔積液病因
  胸腔積液的病因主要包括滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液，滲出性胸腔積液的病因包括胸膜的惡性腫瘤，包括間皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤，胸腔和肺部的感染，包括結(jié)核、細(xì)菌、真菌等感染，結(jié)締組織病比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等，淋巴細(xì)胞異常，比如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等等，消化系統(tǒng)疾病比如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂等等都可以引起胸腔積液，其它的血胸、乳糜胸、尿毒癥、放射性損傷也都是引起胸腔積液的病因之一。漏出性胸腔積液的病因包括充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、免疫性水腫等引起的胸腔積液多為漏出液。胸腔積液的治療主要包括胸腔閉式引流以及補充，低蛋白患者補充低蛋白，補充白蛋白治療。
  語音時長 1:44”
  鄭寶榮 主治醫(yī)師靜海區(qū)醫(yī)院

  2018-11-07 3016次

• 胸腔積液怎么辦
  出現(xiàn)了胸腔積液要明確是少量的胸腔積液還是大量的胸腔積液，是什么原因引起的胸腔積液，都是需要明確的。比如說是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液就要對外傷進行處理，同時要及時的、早期的預(yù)防性使用抗生素。如果是自身的疾病所導(dǎo)致的胸腔積液，要針對不同的疾病選擇不同的治療方案。如果是肺炎所引起的胸腔積液，這個胸腔積液的治療主要是抗炎治療，及時的使用敏感抗生素抗炎治療效果就會更好。如果是肺結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，要早期足量全程的規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物進行抗結(jié)核治療。如果是肺癌引起的胸腔積液，要早期的胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，還要早期的對肺癌進行切除和化療。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 3800次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4601次

• 有胸腔積液怎么辦
  病情分析：有胸腔積液時，應(yīng)及時住院治療，進行胸腔穿刺，抽出部分液體來進行化驗，明確積液的性質(zhì)和多少。良性的疾病導(dǎo)致的胸腔積液可以做穿刺抽液，惡性的胸腔積液治療非常困難，一方面是抽液，另一方面要輸注大量白蛋白。必要時需要使用抗生素如頭孢哌酮。意見建議：發(fā)現(xiàn)胸腔積液時，建議多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒，保持空氣新鮮，避免刺激呼吸道。注意休息，每天保證8小時的睡眠時間。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 2101次

• 胸腔積液病因
  胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體，約5～15ml，在呼吸運動時起潤滑作用，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體形成過快或者吸收緩慢，便會導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液是常見的內(nèi)科問題，肺臟、胸膜以及肺臟之外的疾病都可以引起，常見的原因如下。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 5337次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物以及手術(shù)進行治療。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是細(xì)菌感染引起，會導(dǎo)致肺部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥刺激組織使炎癥細(xì)胞大量的積聚，而局部通透性升高，大量的水分滲入到胸膜腔內(nèi)，出現(xiàn)胸腔積液，還會伴隨胸悶、胸痛等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次