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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9948次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4209次

• 重癥肺炎能放棄治療嗎
  我們要考慮幾個方面的因素：第一，經(jīng)濟條件，如果經(jīng)濟條件欠佳，則可以考慮放棄治療。第二，病人的身體狀況，如果病人是老年人群特別是合并存在基礎(chǔ)疾病，包括出現(xiàn)糖尿病、慢性的肺病、慢性的肝病、慢性腎病、慢性的心臟疾病，這種情況有可能提高治療的難度。第三，是否出現(xiàn)并發(fā)癥，如果出現(xiàn)肺性腦病、上消化道出血、呼吸衰竭或者心力衰竭、腎功能不全、消化道出血，這些情況也會提高治療的難度。所以，一定要綜合的分析病人的狀況、疾病的程度以及經(jīng)濟條件來決定，部分人群可能徹底治愈，部分人群也可能會造成死亡，目前死亡率比較高。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-19 5911次

• 重癥肺炎能霧化嗎
  重癥肺炎是可以霧化治療的，我們知道重癥肺炎，又稱為中毒性肺炎，或者說是暴發(fā)性肺炎，它是由各種病原體，如細菌病毒真菌，肺典型病原體肺實質(zhì)行炎癥，通常難道造成嚴重的肌血癥或者毒血癥從而引起器官功能障礙甚至危及生命。重癥肺炎的治療核心內(nèi)容是使用廣譜的敏感抗菌藥物，那么在治療過程研究發(fā)現(xiàn)，如果肺炎患者能夠順利的將呼吸道分泌物或是痰液排出體外，對于病情的控制和改善。重的肺炎常用的霧化可以使用一些化痰的藥物，如沐舒坦，沐舒坦雖然沒有專門的霧化進行，但是臨床上普遍使用的一種藥，使用量計量偏大臨床描寫比較確切，重癥肺炎使用霧化藥物，如吸入用的糖皮質(zhì)激素既有抗炎平喘的作用，可以抑制氣道的高反應性，同時可以減輕炎癥細胞的釋放，對改善肺通氣功能有一定的作用。其他的還可以使用一些前列腺素的霧化治療，可以擴張肺血管改善肺通氣血流比例失調(diào)的情況，從而改善患者的氧合，因此重癥肺炎患者是可以霧化治療的，主要是看使用何種藥物霧化。
  語音時長 02:19”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-22 1769次

• 重癥肺炎能霧化嗎
  重癥肺炎可以做霧化，重癥肺炎的患者是由于細菌或病毒感染肺部，導致肺內(nèi)大量滲出，呼吸功能下降。早期患者痰液比較少，氣喘都較明顯，是由于肺泡水腫，此時炎性滲出較少，可以使用霧化藥物有利于保持呼吸道濕潤，促進痰液生成。生成的痰液是白細胞與細菌病毒的結(jié)合的產(chǎn)物，其排出體外有利于重癥肺炎的恢復。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-14 1401次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要氣管插管，重癥肺炎的病人由于嚴重的感染導致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴重，需要給予氣管插管。意見建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應當加強氣道護理，加強翻身拍背，促進痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-17 3105次

• 肺炎重癥怎樣治療
  肺炎重癥即重癥肺炎，它是一種病情重、變化快、死亡率高的疾病，預后較差。重癥肺炎地治療，主要包括以下幾方面：第一，一般地治療。如吸氧，監(jiān)測生命體征，尿量以及注意痰液地引流。第二、抗感染治療。它是重癥肺炎患者的核心治療措施。通常經(jīng)常使用強力有效廣譜地抗感染治療藥物，同時在使用抗菌藥之前盡量獲得細菌標本的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 533次

• 重癥肺炎的治療原則
  重癥肺炎的治療原則主要是抗休克治療，無腎功能不全，根據(jù)患者的心率、血壓、和尿量可迅速輸注800~1000ml，直至血壓升高，尿量>30ml/h減慢輸液速度，24小時內(nèi)補液量可達3000~4000毫升。液體主要選自晶體液體（生理鹽水、5％糖鹽水、平衡鹽）。必要時，可以適當添加白蛋白、全血等膠體溶
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-14 6650次