類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果關(guān)節(jié)腫痛非常明顯,可以臨時(shí)口服非甾體類抗炎藥物緩解癥狀,比如美洛昔康、雙氯芬酸鈉或者消炎痛栓等。但是如果患者已經(jīng)應(yīng)用過上述藥物,疼痛仍然不能緩解,在排除感染的情況下,可以考慮應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
如果患者所受累關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)這些比較大的關(guān)節(jié),同時(shí)伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,可以考慮行局部關(guān)節(jié)腔穿刺注藥術(shù),也能迅速的緩解患者疼痛的癥狀。
但是如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者表現(xiàn)為全身多個(gè)關(guān)節(jié)的腫痛明顯,同時(shí)伴有發(fā)熱等不適癥狀,化驗(yàn)血沉、c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)明顯增高,既往應(yīng)用傳統(tǒng)的口服抗風(fēng)濕藥物治療效果比較差。這個(gè)時(shí)候患者可以考慮應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療,常用的生物制劑包括抗腫瘤壞死因子抑制劑以及白介1抑制劑和白介6抑制劑等,其中第一個(gè)是最常用的藥物,包括強(qiáng)克、依那西普、益賽普等,這些生物制劑目前也被歸納到醫(yī)保報(bào)銷范疇。