氣胸的穿刺步驟：先要局部的進行消毒，消毒的范圍要大于15厘米。氣胸穿刺之前，會做一個胸片，對氣胸的積氣的量進行定量。
穿刺的位置要先定位，就是鎖骨中線第二肋間。然后，在穿刺之前做好局部麻醉，局部麻醉是足程的麻醉。局部麻醉好了之后，鋪無菌孔單，然后接好穿刺針，穿刺針沿著局麻的隧道進行穿刺。有個明顯的突破感之后，我們會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)穿刺到肺尖的周圍，氣體就可以被引流出來。有的時候，要用注射器進行抽吸，后面最好是接閉式引流管
氣胸穿刺步驟
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-02 6430次
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心肺復蘇的步驟心肺復蘇的步驟，心肺復蘇的步驟簡單來說，有以下幾步，第一，我們要評估患者，是否出現(xiàn)了心跳，呼吸驟停，這個時候我們可以通過觸及他的頸動脈搏動，以及我們鼻翼扇動，判斷他的呼吸循環(huán)情況，第二個我們要大聲地呼叫，呼叫周圍人幫忙或者撥打120，并告知準確部位，第三，及時進行心肺復蘇，將患者平躺于平地上，或者硬木板上，然后對他進行胸外心臟按壓，按壓的位置位于胸骨正中，男性就在兩側(cè)乳頭中間，我們按壓的時候，以我們的雙手的大魚際垂直交叉，雙手不要彎曲，以身體上半身的力量，完全壓迫他的胸骨，按壓的深度要達到５個厘米以上，頻率在100到120次之間，每按壓30次的時候，我們要給予2次人工呼吸，這個時候我們要清空他的氣道，保證氣道暢通，這個時候給予人工呼吸，再進行30比2這樣一個比例，循環(huán)進行心肺復蘇。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 182971次
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什么導致氣胸胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4816次
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腰椎穿刺步驟腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側(cè)臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點，一般取雙側(cè)髂棘最高點的連線與后正中的交叉點作為穿刺點。第三對穿刺點進行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進針，直到感覺枕頭有明顯的落空感，這時候就可以拔出針芯，就能夠見到有腦脊液流出，流出腦脊液后，取得適量的腦脊液，然后拔除穿刺針，紗布包扎，然后要求患者平臥六小時以上。語音時長 01:22”
張應(yīng)鵬
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-09 12655次
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氣胸穿刺抽氣氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可以抽出氣體。通常氣胸穿刺抽氣以后都會留置閉式引流管，因為可以持續(xù)的將這些氣體引流到體外，同時我們要使用抗生素預(yù)防感染，在5到7天之后，我們要復查胸片或者肺部CT，如果是吸收差不多再拔管。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-01 5996次
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氣胸多少需要穿刺氣胸穿刺術(shù)是胸外科最常采用的診斷和治療技術(shù)之一。氣胸穿刺術(shù)適用于： 1.有胸腔積氣者，未明確其積氣的原因。緩解癥狀。以便了解肺部情況。 2.通過抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側(cè)或雙側(cè)氣胸、血胸或血氣胸。 3.緩解由于大量胸腔積氣所致的呼吸困難。穿刺點的選擇與定位 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，有空到?？漆t(yī)院就診一下。
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2202次
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氣胸壓縮多少需要穿刺肺壓縮40%的話，就是屬于中度的氣胸的改變的，一般抽氣一次就可以的，之后就是吸氧，只要沒有進一步的加重就沒有什么大的關(guān)系的。這個一般是一周左右的時間就可以恢復正常的，針灸之后出現(xiàn)的氣胸的話，有可能是針灸引起的胸膜的破裂改變的。
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 3905次
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腰椎穿刺步驟腰椎穿刺首先需要排除腰椎穿刺的禁忌征。如果適合于做腰椎穿刺的穿刺步驟如下：第一，確定體位，一般要求患者采取側(cè)臥位，然后極度屈膝屈髖，這樣可以完全暴露腰部，增加腰部椎間隙。第二，選擇穿刺點，一般取雙側(cè)髂棘最高點的連線與后正中的交叉點作為穿刺點。第三對穿刺點進行逐層麻醉。第四，用穿刺針緩慢進針，直到感覺
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 708次
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氣胸穿刺抽氣氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 421次
