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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2400次

• 急性胰腺炎治療措施

  急性胰腺炎治療的措施，一般包括藥物治療，就是我們說的是保守治療，或者是非手術(shù)治療。第二種就是，如果考慮是膽源性的胰腺炎，就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的，就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石，來緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥，危重癥的一些胰腺炎，我們考慮做引流，或者做手術(shù)的治療。

  

  01:00
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 1610次

• 哪些情況可以引起急性胰腺炎
  引起急性胰腺炎病因，有常見的病因和少見的病因，常見的病因包括膽石癥，包括膽道微結(jié)石，那種膽道的小結(jié)石，再就是酗酒，高脂血癥和一些特發(fā)性也就是不明原因的急性胰腺炎，少見的原因又分幾大類：代謝性疾病，常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，高鈣血癥，手術(shù)之后見于膽總管探查括約肌成形術(shù)，十二指腸手術(shù)，遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，藥物方面包括有硫唑嘌呤，磺胺類，噻嗪類利尿藥，呋塞米，四環(huán)素，雌激素等。乳頭和周圍神經(jīng)疾病比如說奧迪括約肌功能不良，和腹部腫瘤，起始十二指腸梗阻等，自身免疫疾病比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，壞死性血管炎。感染性疾病見于腮腺炎病毒，柯薩奇病毒，支原體，?？刹《?，蛔蟲，hiv感染，其他的情況比如說胰腺分裂創(chuàng)傷，遺傳性胰腺炎，金屬中毒，腎衰竭終末期等，都可以使它的發(fā)病原因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1723次

• 哪些急性胰腺炎不能進(jìn)行保守治療
  在臨床上，以下一些情況得急性胰腺炎患者，不能進(jìn)行保守治療。病情仍不斷加重或者是合并了胃腸穿孔和出血等并發(fā)癥，內(nèi)鏡無法解除梗阻因素的急性膽源性重癥胰腺炎，或者是合并了難以控制的腹腔感染以及胰周膿腫。爆發(fā)性急性胰腺炎，主張?jiān)谥匕Y監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化保守治療的基礎(chǔ)上，經(jīng)過72小時(shí)，患者的病情仍未穩(wěn)定，或進(jìn)一步惡化，則不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行保守治療，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者患有急性胰腺炎，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查，從而能夠得到更針對(duì)性的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1791次

• 急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議：如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術(shù)，取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要外科手術(shù)治療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 2003次

• 急性胰腺炎該與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：急性胰腺炎在臨床上主要會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這些癥狀與有些疾病的癥狀都十分相似，比如急性膽囊炎、上消化道穿孔、膽道結(jié)石、胃腸炎、心肌梗死等疾病。所以出現(xiàn)癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查明確診斷。意見建議：急性胰腺炎恢復(fù)期患者，要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時(shí)定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1001次

• 哪些情況可以引起急性胰腺炎
  引起急性胰腺炎病因，有常見的病因和少見的病因，常見的病因包括膽石癥，包括膽道微結(jié)石，那種膽道的小結(jié)石，再就是酗酒，高脂血癥和一些特發(fā)性也就是不明原因的急性胰腺炎，少見的原因又分幾大類：代謝性疾病，常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)，高鈣血癥，手術(shù)之后見于膽總管探查括約肌成形術(shù)，十二指腸手術(shù)，遠(yuǎn)端胃切除術(shù)，藥物方
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 43次

• 哪些情況可以引起急性胰腺炎
  各種膽囊疾病是引起急性胰腺炎的主要原因，常見的有膽道蛔蟲、膽道感染、膽石癥等。有暴飲暴食，大量的飲酒是誘發(fā)胰腺炎的主要因素。平時(shí)飲食需要注意定時(shí)定量，清淡飲食，盡量避免吃過于油膩的食物，也要戒煙戒酒，還需要積極的治療各種膽囊疾病，可適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)能有效的預(yù)防胰腺炎。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-21 0次