?一、首先，病人出現(xiàn)煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克癥狀，可以診斷為重癥胰腺炎。
二、另外查體如果發(fā)現(xiàn)病人有腹肌強直、腹膜刺激征等可以診斷為重癥胰腺炎。
三、實驗室檢查，如果發(fā)現(xiàn)血鈣顯著下降，血糖大于11.2毫摩爾每升，而既往沒有糖尿病病史，血尿淀粉酶突然下降，都考慮是重癥胰腺炎。腹腔診斷性穿刺，有高淀粉酶活性的腹水出現(xiàn)，也可以考慮為重癥急性胰腺炎。
哪些表現(xiàn)可以診斷為重癥胰腺炎？
王停停主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-07-14 1792次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
01:03
朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 12256次
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重癥胰腺炎的診斷要點急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3109次
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重癥胰腺炎診斷臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎的發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛且會伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。1、重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎臨床表現(xiàn)基礎上結(jié)合生化、檢驗、影像學合并下列之一即可判斷：比如胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查，其中臟器功能不全包括腎功能衰竭、肝功能衰竭等。2、胰腺炎的患者除了對癥治療以外，平時還要注意飲食，飲食要避免一些刺激性的食物，要逐步的恢復正常飲食，在病情好轉(zhuǎn)后應忌一些高脂肪防止復發(fā)，可選用少量的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日供給25克左右，以利于胰腺的恢復。3、口腔護理包括在進食期間應該每天做口腔護理，保證病人口腔的清潔舒適。4、它的疼痛護理包括一些觀察疼痛的性質(zhì)和特點，有無伴隨癥狀，指導和協(xié)助病人采用一些非藥物止痛方法比如松弛治療、皮膚刺激療法，疼痛較重時要遵醫(yī)囑給予止痛藥阿托品等。5、在出院后應向病人及家屬講解本病的主要發(fā)病原因、誘發(fā)因素及疾病的過程，宣傳急性胰腺炎、重癥胰腺炎的預防方法。強調(diào)飲食的衛(wèi)生，規(guī)律進食，避免暴飲暴食，教育病人積極的治療與胰腺炎發(fā)生有關的疾病，指導病人按醫(yī)囑堅持用藥，并定期的門診復查。語音時長 2:01”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 2170次
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重癥胰腺炎診斷標準重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進展快，對全身多器官功能可產(chǎn)生嚴重的損害，病死率高。及時正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費用。重癥急性胰腺炎診斷標準主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥者，或兩者兼有。②，腹部體征：上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和臍周皮下淤斑征(Cullen征)。③，可以并發(fā)一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣<1.87mmol／L)。④，增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。⑤，APACHEⅡ評分≥8分。BahhazarCT分級系統(tǒng)≥Ⅱ級。語音時長 1:42”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 20633次
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重癥胰腺炎診斷標準是什么臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發(fā)病，多數(shù)急性胰腺炎患者表現(xiàn)為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)基礎上結(jié)合生化、檢驗、影像學，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-25 3803次
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胰腺炎有哪些表現(xiàn)病情分析：胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥，是多種病因?qū)е碌囊认俳M織水腫、出血及壞死等損傷。胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括急性腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴重者會出現(xiàn)多器官功能障礙及衰竭。意見建議：胰腺炎患者要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物，注意休息，保證充足睡眠，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-20 1302次
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重癥胰腺炎診斷標準重癥胰腺炎具有發(fā)病急，進展快，對全身多器官功能可產(chǎn)生嚴重的損害，病死率高。及時正確的診斷和規(guī)范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費用。重癥急性胰腺炎診斷標準主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發(fā)癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現(xiàn)壞死、膿腫或假
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-05-30 383次
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重癥胰腺炎的癥狀有哪些重癥胰腺炎患者有可能會出現(xiàn)以下幾種癥狀：1、患者會出現(xiàn)腹部持續(xù)性的疼痛，而且主要是刀割樣的疼痛，主要是在中上腹部疼痛會比較明顯，而且會突然發(fā)作。2、疼痛有可能會向左肩部放射。3、可能會伴隨著惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對于重癥胰腺炎，一旦確診之后一定要住院治療，并且嚴密觀察患者的情況，必要時需要進行生命
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-25 0次
