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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15147次

• 胸腔積液什么引起的

  胸腔積液在我們?nèi)粘Ｉ钪校前l(fā)病率較高的一種疾病，因?yàn)檫@種疾病對(duì)人體的危害是非常大的，患者會(huì)感到胸悶，經(jīng)常會(huì)覺(jué)得呼吸困難，嚴(yán)重的話還會(huì)感到胸部疼痛，出現(xiàn)心悸，如果得不到有效治療，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。胸腔積液的原因，按照病因分類，我們分為以下幾點(diǎn)：1、感染性胸腔積液，這類較為常見(jiàn)，包括細(xì)菌（結(jié)核菌最多見(jiàn)）、真菌、寄生蟲(chóng)，支原體和病毒等致病菌引起的，如結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸、非特異性膿胸、胸膜放線菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸蟲(chóng)性胸膜炎等。2、惡性胸腔積液，可為胸膜本身（原發(fā)性）或其他部位，惡性腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移（繼發(fā)性），最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移癌來(lái)自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤為胸膜間皮瘤。3、結(jié)締組織疾病與變態(tài)反應(yīng)性疾病，結(jié)締組織病中如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔積液，還有嗜酸性粒細(xì)胞增多性胸膜炎，心肌梗死后綜合征等。4、其他原因如膽固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔積液，血胸與血?dú)庑氐取?/div>

  

  02:17

  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8458次

• 胸腔積液肺不張
  胸腔積液是水樣的密度，一般位于背側(cè)胸腔內(nèi)弧形的水樣密度影，有一部分包裹積液可以呈多種形態(tài)，不過(guò)同樣是水樣密度，增強(qiáng)是不強(qiáng)化的。肺不張是肺的基本病變，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е路闻輧?nèi)氣體吸收，肺體積萎縮，引起葉間裂移位，臨近肺野或?qū)?cè)肺透亮度增高。它的密度為軟組織硬化，增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化，可以看到其內(nèi)走行的明顯強(qiáng)化的血管影，這兩者對(duì)影像醫(yī)師都是很容易鑒別的。如果不是學(xué)影像，這些專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能會(huì)有理解困難，此外患者應(yīng)該調(diào)整好生活節(jié)奏，生活有規(guī)律。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 4318次

• 肺不張引起的胸腔積液
  肺不張引起的胸腔積液患者應(yīng)該盡早的去接受一個(gè)比較全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法，臟層與壁層之間為一個(gè)潛在的胸膜腔。在正常的情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤(rùn)滑的液體，產(chǎn)生與吸收，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)有病歷原因使其產(chǎn)生增加或者吸收減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。建議是積極的治療原發(fā)病，胸腔穿刺抽液胸腔內(nèi)重要，頑固性胸腔積液，慢性膿胸者，進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。一般的說(shuō)，患者在治療期間應(yīng)該注意調(diào)節(jié)好自己的飲食習(xí)慣，飲食上應(yīng)該以清淡容易消化的食物為主，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉，通過(guò)體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)一些疾病的抵抗力和免疫力。但是患者要注意的是不要在運(yùn)動(dòng)中讓自己的身體受到傷害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3320次

• 肺不張為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
  病情分析：有時(shí)候胸腔積液，壓迫了肺部也會(huì)導(dǎo)致肺不張的形成，出現(xiàn)了胸腔積液，要及時(shí)行胸腔穿刺術(shù)，明確胸水的性質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議根據(jù)胸水的性質(zhì)采取不同的治療方案。如果是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎，引起的肺不張，要積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致的惡性胸水，要行胸腔閉式引流術(shù)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-18 1402次

• 胸腔積液如何治療
  病情分析：胸腔積液的治療，要參考胸內(nèi)液體的量和引起胸腔積液的原因。比如單純的胸腔積液，良性病變多采取保守治療，使用抗生素如頭孢哌酮，如果積液達(dá)到中等量，就需要進(jìn)行胸腔穿刺，抽出積液。如果是晚期肺癌的胸腔積液，則其治療非常困難，效果不佳。意見(jiàn)建議：發(fā)生胸腔積液時(shí)，建議多攝入蛋白質(zhì)含量豐富的食物，有利于提高血漿蛋白質(zhì)水平，促進(jìn)積液吸收。多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素，多休息，保存體力。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-17 3203次

• 右側(cè)胸腔積液并肺不張
  右側(cè)胸腔積液是會(huì)壓迫肺的，導(dǎo)致肺部萎縮甚至不漲。肺不張導(dǎo)致進(jìn)一步的滲出造成胸水增多以致兩者相互促進(jìn)，加重病情。年輕人常見(jiàn)的胸腔積液伴肺不張的原因是結(jié)核的胸膜炎伴大量的胸水，胸外傷伴胸腔積液。只有知道了具體的誘因才能確定病因?；蛘叱樾厮M(jìn)行胸水的相關(guān)檢查明確病因。一般患者只有先明確病因以后對(duì)因治療，根
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 524次

• 胸腔積液與肺不張的區(qū)別
  胸腔積液是指胸膜腔有液體，在臨床上，炎癥、結(jié)核、腫瘤、心衰、腎衰均可以導(dǎo)致胸腔積液。肺不張是指肺無(wú)通氣、換氣的功能。在臨床上，炎癥、結(jié)核、腫瘤均可以導(dǎo)致肺不張。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液及肺不張，我們均需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，評(píng)估原因。胸腔積液如果是由于炎癥導(dǎo)致的，我們需要進(jìn)行抗感染、抗生素的治療；如
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 221次