根據(jù)患者基礎的心臟狀況，既往發(fā)作的情況以及對心動過速耐受程度做出適當處理。
如患者心功能與血壓正常，先嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法，頸動脈竇按摩，患者取仰臥位，先行右側，每次五到十秒，切莫同時按摩，Valsalva動作，深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作，誘導惡心，將面部浸沒于冰水內(nèi)方法可使心動過速終止，但終止刺激以后又恢復原來的心率。初次嘗試失敗以后，在應用藥物以后，再次實施仍有望成功。
陣發(fā)性室上速急性發(fā)作期的非藥物治療
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-10 3047次
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3584次
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老年人有陣發(fā)性房顫如何治療陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常，表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說明房顫發(fā)生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療?？刂坪醚獕?，把心室率控制在60次和70之間?？刂坪眯氖衣?、控制好血壓之后，房顫的發(fā)生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發(fā)生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發(fā)生持續(xù)房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達到治療房顫，或者預防目的。
01:23
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3170次
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陣發(fā)性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷，起效迅速，副作用為胸部壓迫感，呼吸困難，面部潮紅，竇性心動過緩，房室傳導阻滯等。腺苷無效時，可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達90%以上。如患者合并有心力衰竭，低血壓和寬QRS波心動過速，尚未明確室上速診斷時，不應該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷靜脈注射。第二，洋地黃與β受體拮抗劑，靜脈注射洋地黃可終止發(fā)作。β受體拮抗劑也能有效終止室上速發(fā)作，但應該避免應用于失代償?shù)男牧λソ呒爸夤芟?。第三，普羅帕酮，1～2毫克/公斤體重，靜脈注射。第四，其它的藥物尚有，患者如何合并有低血壓，可以選用升壓藥物，如去氧腎上腺素，通過反射性興奮迷走神經(jīng)，終止心動過速發(fā)作。但老年患者高血壓和急性心肌梗死的患者禁用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:45”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 5919次
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陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或者房室交界區(qū)的心動過速。大多數(shù)是由于折返激動所導致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。心電圖連續(xù)三次以上室上性過早，稱為陣發(fā)性室上速心動過速。包括房性和交界區(qū)心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。陣發(fā)性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥，預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質(zhì)性心臟病或者伴有心房擴大的患者，洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等。也可見于任何無病因，或由情緒激動、過度疲勞，吸煙飲酒而誘發(fā)。語音時長 1:15”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-12 8970次
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什么是陣發(fā)性室上速病情分析：指的是人體的心房與心室之間存在著旁道，這樣竇房結發(fā)出的沖動就可以通過這條旁道傳導到心室，引起室上性心動過速的發(fā)生，或者人體的房室結當中存在著雙徑，一條快徑路，一條慢徑路，也可以導致室上性心動過速的發(fā)生。意見建議：建議存在陣發(fā)性室上性心動過速的患者，要積極的及早進行射頻消融手術治療，可以有效的根治患者所出現(xiàn)的室上性心動過速。
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2020-08-10 902次
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陣發(fā)性室上速如何檢查診斷病情分析：陣發(fā)性室上速主要依靠心電圖檢查可以診斷。陣發(fā)性室上速臨床表現(xiàn)是突發(fā)突止，病人突然感到心悸、煩躁，頭暈。心電圖顯示心率規(guī)則，頻率在150~250次/分。意見建議：陣發(fā)性室上性心動過速，在急性發(fā)作期可以靜脈給予腺苷靜脈滴注。對于心力衰竭患者應該首選洋地黃類靜脈滴注。經(jīng)過藥物治療不能緩解，出現(xiàn)血流動力學變化者，需要選擇直流電復律。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-30 1402次
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陣發(fā)性室上速首選藥物陣發(fā)性室上性心動過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動作，或者將面部浸沒于
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 1128次
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陣發(fā)性室上速怎么治療第一、陣發(fā)性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷，它起效迅速，副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。腺苷無效時可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血壓和寬qrs波心動過速，尚未明確實上速診斷時不應該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 428次
