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為你推薦

• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 2974次

• 小兒癲癇手術的適應癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡單地說就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們診斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進行評估一下，看看他有沒有病灶什么原因，能不能進行手術治療。第二是病灶相關性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過藥物治療是很難完全治愈的，所以這時候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點，病灶相關性癲癇，并不是說有病灶就需要手術，因為有些病灶它跟癲癇不一定有關系，特別是比如說蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒有關系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應癥是兩個，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1783次

• 房顫復律的適應癥
  房顫一般有時候會采用電復律，像電復律的適應癥就是血流動力學不穩(wěn)定的時候，或者是癥狀比較嚴重的時候，急診處理就是電復律，血流動力學像血壓比較低，看著本身就有生命危險，比如像預激綜合癥合并房顫比較嚴重，最好還是電復律。電復律還是有它的禁忌癥，比如有2度、3度、房室傳導阻滯的，或者是有風濕活動問題的這些病人，或者是甲狀腺功能低下，甲亢的病人、高鋅中毒的病人，風濕活動控制以后才可以用，血壓低的人或者是血鉀高的人也不能用電復律。還有比如心臟彩超，顯示心房內有血栓，或者有腦梗塞的病癥，這種也不適合電復律，不能電復律一般可以口服藥物，減慢室率，必要的時候進行三級醫(yī)院的射頻消融，就是一種微創(chuàng)手術治療，把心房的房顫興奮點打斷或者是封堵，這樣治療很快。
  語音時長 01:28”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 4131次

• 電復律術的適應癥和禁忌癥
  適應癥包括各類快速型異位心律失常，以心房顫動，心室顫動的轉復首選本方法。其他藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，室性心動過速，預激綜合征伴快速心律失常等均可選用。禁忌癥包括洋地黃中毒所致的心律失常，或心律失常伴有洋地黃中毒。低血鉀，病態(tài)竇房結綜合征伴有高度或完全房室傳導阻滯的心房顫動或撲動，心臟明顯增大及心房內有新鮮血栓形成的心房顫動病人應禁用電復律術。
  語音時長 1:04”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 6529次

• 房顫電復律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結重新開始產生心電活動。意見建議：房顫患者電復律一般在350J左右，具體應在醫(yī)生指導下，結合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫電復律有失敗的嗎
  病情分析：這個當然也有失敗的時候，因為電復律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關的藥物來進行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結合癥狀在臨床醫(yī)生的指導下，來進行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 2003次

• 心臟電復律的適應癥
  心臟電復律的適應癥通常包括室上性心動過速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動過速：室上性心動過速是比較常見的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導致的，室上性心動過速的患者發(fā)病時可以使用心臟電復律的方式進行搶救。2、房顫：心臟電復律的適應癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動力學
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 199次

• 房顫電復律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次