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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 9113次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10615次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會(huì)出現(xiàn)貧血
  多發(fā)現(xiàn)骨髓是一種以骨髓單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞能直接浸潤(rùn)組織和器官，并且分泌M蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀，其中以貧血、骨骼疼痛或者是溶骨性的骨質(zhì)破壞、高鈣血癥和腎功能不全為特征。多發(fā)性骨髓瘤大部分患者是慢性起病，早期可以沒有癥狀，隨著疾病的進(jìn)展，骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷和M蛋白水平逐漸增加，出現(xiàn)各種癥狀和體征。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者的貧血，大約見于四分之三的患者，多數(shù)為輕度或者是中度的貧血，主要是由于瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓，腫瘤細(xì)胞因子抑制造血，腎功能損害導(dǎo)致內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素減少，以及紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2493次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會(huì)出現(xiàn)癱瘓
  多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起來癱瘓的原因有兩個(gè)，一個(gè)是多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)胸椎或者是腰椎的骨折，從而導(dǎo)致局部的脊髓受到壓迫而導(dǎo)致癱瘓。另外一個(gè)則是多發(fā)性骨髓瘤可以有髓外病變，瘤體如果生長(zhǎng)在脊髓，或者是胸腰椎附近，但是腫瘤有進(jìn)展，侵犯局部的脊髓，也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。多發(fā)性骨髓瘤治療上主要是化療，如果有髓外病變，比如脊髓以及椎體旁的瘤體則是需要放療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-21 3872次

• 多發(fā)性骨髓瘤為什么會(huì)出現(xiàn)癱瘓
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤出現(xiàn)癱瘓，多為多發(fā)性骨髓瘤椎管內(nèi)浸潤(rùn)，造成椎管狹窄，脊髓受壓所致。另外，多發(fā)性骨髓椎體浸潤(rùn)發(fā)生骨折也可以出現(xiàn)脊髓受壓，造成癱瘓。意見建議：伴有貧血，骨疼下肢癱瘓者，要及時(shí)行肝腎功、免疫球蛋白及骨髓涂片，免疫固定電泳檢查。明確是否為多發(fā)性骨髓瘤浸潤(rùn)脊髓。確診的多發(fā)性骨髓瘤的患者，若突然出現(xiàn)雙下肢麻木無力，腰背疼痛，大小便困難等癥狀，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)椎管內(nèi)浸潤(rùn)導(dǎo)致脊髓壓迫，盡快行磁共振檢查，明確診斷，以免延誤治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 1802次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤會(huì)出現(xiàn)貧血
  90%以上的多發(fā)性骨髓瘤病人，會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血，嚴(yán)重者血紅蛋白可低于50g/L。造成貧血的主要原因是骨髓腫瘤細(xì)胞惡性增殖、浸潤(rùn)，排擠造血組織，影響造血功能。此外，腎功能不全，反復(fù)感染，營(yíng)養(yǎng)不良等因素，也會(huì)造成或加重貧血。治療上主要依靠大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和促紅細(xì)胞生成素，以激發(fā)病人潛在的造血功能
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 447次