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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4105次

• 肝硬化腹水引起低血壓如何預防

  肝硬化腹水引起低血壓一般可以通過補充血容量預防。常用的補充血容量的藥物是人血白蛋白，是由肝臟細胞合成的，能有效維持人體血管內膠體滲透壓，對于大量腹水的患者及時補充人血白蛋白，不僅有助于糾正患者的腹水狀態(tài)，更有利于增加血管內的血容量，從而減少低血壓的發(fā)生。低血壓是休克前期表現(xiàn)，對于肝硬化腹水的患者，休克是嚴重的病理生理過程，一旦肝硬化腹水患者出現(xiàn)休克，就會導致腎臟功能、心臟功能衰竭，短期內有可能會導致死亡，因此對于肝硬化腹水患者低血壓應該引起重視，及早發(fā)現(xiàn)、及早預防，才能夠避免更嚴重的不良后果發(fā)生。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-30 2212次

• 引起肝硬化腹水的原因
  肝硬化腹水主要有以下幾個原因可以造成的：第一，肝硬化因為肝功能出現(xiàn)損傷，一些激素代謝水平會出現(xiàn)異常，會導致水鈉潴留，因此會引起腹水。第二，肝硬化肝功能受損之后，患者的蛋白合成可能會受到影響，因此容易出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥容易導致腹水形成。第三，患者的門脈高壓表現(xiàn)會導致腹水形成。所以，肝硬化出現(xiàn)腹水之后一定要積極地進行治療。首先就是肝硬化病因的治療，然后要加強護肝以及營養(yǎng)支持和對癥治療。腹水量如果比較大的話，可以放腹水，也可以輸注白蛋白，或者適當?shù)厥褂美騽﹣頊p少腹水。
  語音時長 1:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-22 1536次

• 肝硬化腹水的原因
  首先知道肝硬化失代償期患者75%以上，都會有腹水的出現(xiàn)。原因有以下幾方面：1，門靜脈壓力增高，當門靜脈壓力超過300毫米水柱的時候，腹腔內臟的血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。2，蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升，使血漿膠體滲透壓降低致使血液成分外滲。3，淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時，血漿置干竇壁滲透到竇旁間隙，淋巴液生成增多，每日約7到11升正常的是1到3升，超過胸導管引流的能力會引起組織積液的發(fā)生。4，可以出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多，致使腎上鈉重吸收增加。5，抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加。6，有效循環(huán)血容量不足，可以使得腎交感神經(jīng)活性增強，前列腺素鈉素以及激肽釋放酶活性降低，從而導致腎血流量排鈉和排尿減少。
  語音時長 1:36”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4630次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導致的。
  李明遠 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，主要的原因是門脈高壓使胃腸道靜脈回流受阻，另外肝硬化的患者由于肝臟的合成能力下降，造成低蛋白血癥也是引起腹水的重要原因。同時淋巴回流障礙、醛固酮系統(tǒng)激活等也參與腹水的形成。意見建議：肝硬化腹水的患者平時要限制鹽和水的攝入，可以口服利尿藥物消除腹水，在利尿治療的同時注意監(jiān)測電解質的變化。有嚴重低蛋白血癥的患者，可以給予補充白蛋白治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化導致的腹水，是肝功能失代償?shù)娘@著表現(xiàn)，其成因復雜，涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥等多個因素。治療時需綜合考慮，采取藥物治療、生活方式調整等措施。肝硬化使得肝內血管阻力增加，門靜脈血液回流受阻，導致腹腔內血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次