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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4544次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時(shí)候?qū)Σ∪说娘嬍?，也要有所控制。首先如果要是這個(gè)病人，水腫和高血壓比較嚴(yán)重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛(wèi)組織規(guī)定，人每天攝入的鹽最好不超過(guò)6克。我們北方人，就是實(shí)際上中國(guó)人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過(guò)6克，鹽對(duì)腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因?yàn)閿z入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說(shuō)看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質(zhì)飲食的攝入，因?yàn)楦叩鞍讜?huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，除了引起蛋白尿量更大以外，還會(huì)導(dǎo)致腎臟的負(fù)擔(dān)加重，會(huì)促進(jìn)腎功能進(jìn)展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經(jīng)比較低，低于30的病人。我們有的時(shí)候，還會(huì)要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類(lèi)食物含鉀比較高，如果吃得過(guò)多的話，病人會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。

  

  02:02
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10073次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對(duì)于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒(méi)有統(tǒng)一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒(méi)有腎穿刺活檢的禁忌癥，應(yīng)當(dāng)盡可能建議患者進(jìn)行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類(lèi)型。根據(jù)患者腎穿刺活檢的病理結(jié)果，如果表現(xiàn)為活動(dòng)性病變?yōu)橹?，而且在臨床上患者出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。如果患者沒(méi)有用藥禁忌癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進(jìn)行治療。但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為以慢性病變?yōu)橹鳎瑒t不考慮使用糖皮激素等免疫制進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1477次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎激素治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎的激素療法主要適用于二型和三型，對(duì)一型患者的療效較差。一般來(lái)說(shuō)，我們選用甲潑尼龍0.5到1.0克，溶于5%的葡萄糖液中，靜脈點(diǎn)滴，每日或隔日一次，三次為一個(gè)療程，必要時(shí)間隔三到五天可進(jìn)行下一個(gè)療程，一般為一到三個(gè)療程。甲潑尼龍沖擊療法也需要服潑尼松及環(huán)磷酰胺常規(guī)口服治療。近年來(lái)有人用環(huán)磷酰胺沖擊療法，也就是0.6到1克，溶于5%的葡萄糖液中，靜脈點(diǎn)滴，每月一次，代替常規(guī)的口服，可減少環(huán)磷酰胺的毒副作用，但其確切的優(yōu)缺點(diǎn)和療效尚待進(jìn)一步的總結(jié)。用甲潑尼龍沖擊治療時(shí)，應(yīng)注意激發(fā)感染和水鈉潴留等不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-03 1762次

• 怎么治療腎小球腎炎
  1、非藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)休息運(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食蛋白質(zhì)、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監(jiān)測(cè)血壓、體重和尿量等；2、藥物治療常用如激素和免疫抑制劑，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；3、避免加重腎損害的因素感染；4、透析治療必要時(shí)由醫(yī)生根據(jù)病情判斷進(jìn)行治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 什么藥治療腎小球腎炎
  病情分析：治療腎小球腎炎的藥物，常用的有以下幾類(lèi)：一，沙坦類(lèi)或普利類(lèi)的藥物，比如卡多普利，福辛普利，纈沙坦。二，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，細(xì)胞毒類(lèi)藥物，比如醋酸潑尼松，他克莫司，環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺等。三，中成類(lèi)藥物，比如金水寶，百令膠囊，黃葵膠囊等。意見(jiàn)建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)盡量少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-09 1001次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類(lèi)非常多，不同病理類(lèi)型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見(jiàn)的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無(wú)效的，比如中老年人常見(jiàn)的膜性腎病。此時(shí)除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者會(huì)在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)?；颊邲](méi)有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對(duì)癥支持治療，當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時(shí)，達(dá)到透析指征的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療以幫助患者度過(guò)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次