首先應(yīng)該判斷上尿路梗阻是什么原因引起。如果是腎盂輸尿管連接處,也就是UPJ處狹窄導(dǎo)致,可以進(jìn)行重建手術(shù)。
如果是由于輸尿管狹窄或者瘢痕引起,可以進(jìn)行輸尿管狹窄段切除,輸尿管重新吻合。如果無(wú)法進(jìn)行手術(shù),可以置入輸尿管支架管,引流腎盂內(nèi)尿液至膀胱,對(duì)輸尿管起到支撐固定的作用。
若是輸尿管結(jié)石引起的上尿路梗阻,需要手術(shù)擊碎結(jié)石,將結(jié)石取出,解除梗阻,以防止梗阻導(dǎo)致腎盂積水進(jìn)行性加重,長(zhǎng)期以往腎盂積水壓迫腎臟實(shí)質(zhì),導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄,從而影響腎臟功能。
因此,對(duì)于上尿路梗阻必須積極對(duì)癥治療,解除梗阻,保護(hù)腎臟功能。