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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個非常重要的角色。其實(shí)我們所說的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來說應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴(yán)重應(yīng)該說比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因?yàn)檫^度的焦慮或者是發(fā)怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 20765次

• 慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是什么疾病

  淺表性胃炎伴膽汁反流，可以從兩個方面去理解，就是淺表性胃炎，淺表性胃炎是比較輕的胃炎，也就說胃炎比較淺表，不伴有萎縮、不伴有潰瘍，僅僅是看到輕微的糜爛，叫淺表性胃炎。這個倒是不用太擔(dān)心后面的伴膽汁反流，伴膽汁反流是一個現(xiàn)象，也就在做胃鏡的時候，可以看到胃液當(dāng)中有膽汁，看到黃色的膽汁，在胃液當(dāng)中，胃液可以沾到胃壁上，就可以認(rèn)為是有膽汁的反流。膽汁的反流，跟胃酸不一樣，膽汁是在十二指腸，也就在小腸當(dāng)中產(chǎn)生。應(yīng)該是往下走，如果經(jīng)常地反到胃里面去，在胃里面就會對胃產(chǎn)生刺激，膽汁的刺激和胃酸的刺激，還不一樣。可能來講膽汁的刺激，主要引起消化不良的癥狀、燒心的感覺，還有引起腹脹等等感覺。當(dāng)然膽汁反流到胃，膽汁藥物治療，一般效果要差一些，因?yàn)閷τ谀懼?，沒有很好的藥物來控制，主要是通過動力藥，還有一些黏膜保護(hù)劑來控制，不像胃酸，可以通過抑酸就把酸給降低。所以膽汁反流性胃炎，或者膽汁反流，一般會引起上腹部的慢性癥狀。治療方面可以通過生活方式的調(diào)理，讓胃腸功能恢復(fù)，讓膽汁往下排，還可以輔助一些藥物來使用，來促進(jìn)它的改善。一般來講，膽汁反流也不會是，通常不是個永久性的問題。如果調(diào)理好了，它也能夠得到很好的療效。

  

  02:24
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 10623次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  慢性非萎縮性胃炎是指膽汁反流引起胃粘膜炎癥反應(yīng)而非胃粘膜萎縮，胃粘膜可見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎為主，胃鏡下可見胃粘膜充血水腫，表面覆蓋有膽汁粘膜呈網(wǎng)格狀改變。慢性非萎縮性胃炎的病因是十二指腸膽汁反流為引起胃黏膜屏障的破壞，使胃粘膜受到膽汁以及消化酶的作用，產(chǎn)生炎癥、糜爛，甚至出血，以及上皮化生等改變。慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流可以表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、燒心，口苦、苦干等消化不良的癥狀。關(guān)于慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療，藥物以抑酸藥物奧美拉唑、蘭索拉唑。促進(jìn)胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、莫沙必利，保護(hù)胃粘膜的藥物有硫糖鋁混懸凝膠。
  語音時長 1:44”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 37590次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流
  非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變，胃黏膜可見淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞為主的慢性炎細(xì)胞侵潤的慢性炎癥，病因?yàn)槟懼戳鳌７俏s性胃炎伴膽汁反流，臨床上可以表現(xiàn)為上腹不適、上腹隱痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心、納差、口苦、口干等癥狀，對非萎縮性胃炎伴膽汁反流的治療。一、抑酸藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的損傷。二、促胃腸動力藥如嗎丁啉、莫沙必利，促進(jìn)胃酸排出以及膽汁的排出，減少胃酸及膽汁對胃黏膜的損傷。三、黏膜保護(hù)劑硫糖鋁混懸凝膠，保護(hù)黏膜免受胃酸與膽汁的損害。在飲食上以易消化，清淡飲食為主，避免服用辛辣、刺激、油膩性的生物。
  語音時長 1:39”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 20767次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流屬于常見的胃病，不嚴(yán)重。因?yàn)槁苑俏s性胃炎是比較常見的胃腸疾病，如果同時伴有膽汁反流情況會出現(xiàn)燒心，上腹部疼痛，反酸腹脹等癥狀。在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下，采取針對性的檢查規(guī)范性藥物治療是有效的，可以控制病情的，逐漸恢復(fù)正常。如果沒有積極治療，有可能出現(xiàn)發(fā)展萎縮性胃炎，甚至長期胃腸黏膜刺激損傷出現(xiàn)胃癌的可能性。 患有胃炎的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的藥物治療，比如奧美拉唑，克拉霉素，阿莫西林，果膠鉍，鋁碳酸鎂片等藥物。意見建議：患有慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，需要及時控制胃酸分泌以及抗幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合治療的同時保持樂觀心態(tài)，清淡飲食，積極定期復(fù)查，調(diào)整治療方案，防止復(fù)發(fā)。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-12-08 5005次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  非萎縮性胃炎伴膽汁反流，也是平時所說的膽汁反流性胃炎。這種疾病的產(chǎn)生除了有慢性炎癥以外，病人做胃鏡，可以看到胃腔里面有許多膽汁，當(dāng)消化食物的時候，膽囊收縮，膽汁排到腸道來進(jìn)行食物的消化和吸收。由于膽汁不循腸道，上反于胃，在這種情況下，就稱之為膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎，多半的產(chǎn)生還和病人的情緒狀況有關(guān)系，也和平時的生活規(guī)律不穩(wěn)定有關(guān)系。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 6303次

• 非萎縮性胃炎伴膽汁反流癥狀
  非萎縮性胃炎伴有膽汁反流，一般會表現(xiàn)出口干口苦，咽喉部位有異物感，燒灼感這一類的現(xiàn)象，病情嚴(yán)重的患者會表現(xiàn)出有上腹部燒灼感，刺痛感，或者是出現(xiàn)有食欲不振，早飽，惡心，嘔吐，胃脹，打嗝這一類的臨床表現(xiàn)，病情不同，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不會完全相同。一般要根據(jù)個人的臨床癥狀，結(jié)合胃鏡的檢查可以確定病情，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 503次

• 慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流吃什么
  慢性非萎縮性胃炎的患者伴隨有膽汁反流，首先需要應(yīng)用一些能夠結(jié)合膽鹽的藥物，如鋁碳酸鎂進(jìn)行治療，鋁碳酸鎂可以結(jié)合膽鹽，從而減少膽汁反流對胃黏膜產(chǎn)生的損傷。另外，還需要應(yīng)用促進(jìn)胃腸道蠕動的藥物，如多潘立酮，莫沙必利等藥物進(jìn)行治療，這樣可以抑制膽汁反流。另外，慢性非萎縮性胃炎的患者，還需要應(yīng)用抑制胃酸的藥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1425次